精神病医学副高职称历年考试真题下载(X6)

1. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

2. [单选题]年轻女性，曾有癫痫病史。某日上班途中被狗惊吓从自行车上摔下，醒来后发现自己在医院。巡警发现她在马路上闲逛，头部流血两眼茫然，问她，她说去上班。不知自己的姓名和住址。巡警送她到医院，CT和神经系统检查无异常，她对事情经过无回忆。此现象最可能是

A. 梦游症
B. 心因性遗忘
C. 顺行性遗忘
D. 假性痴呆
E. 神游症

3. [单选题]使用量表进行精神症状评定有许多优点，但不包括

A. 标准化检查程序不容易遗漏症状
B. 统一的标准评分可最大限度减少主观影响
C. 由于对症状评分有统一规定，是较好的诊断工具
D. 临床资料的数量化便于进行统计分析
E. 较精确地反映症状的动态变化

4. [单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

A. 中冲
B. 少冲
C. 外关
D. 太冲
E. 天冲

5. [单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

6. [多选题]危机的结局包括

A. 能有效地应付和度过危机，获得经验和成长
B. 暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决
C. 遗留一些认知、行为及人格等问题，并在一定条件下可再次浮起
D. 无法度过危机，心理、生理崩溃
E. 无法度过危机，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等

7. [单选题]对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为 ( )

A. 暴露疗法
B. 系统脱敏
C. 人本主义疗法
D. 认知行为疗法
E. 行为矫正疗法

8. [单选题]关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是

A. 抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍
B. 具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂
C. 总体而言，人格障碍的治疗效果较好
D. 人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式
E. 对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要

9. [单选题]病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。此症状属于

A. 痴呆症成群
B. 人格障碍症状群
C. 幻觉妄想状态
D. 遗忘症状群
E. 谵妄症状群

10. [单选题]失眠症的患病率为 ( )

A. 5％～15％
B. 20％～30％
C. 30％～40％
D. 40％～50％
E. 10％～20％

11. [单选题]以下关于性心理障碍描述正确的是

A. 多伴有严重的认知功能障碍
B. 常伴有智能障碍
C. 大多数可以有正常的异性恋
D. 多数患者社会适应不良
E. 多无明显的感知思维障碍

12. [单选题]患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是

A. 神经性厌食
B. 神经性呕吐
C. 抑郁症
D. 神经性贪食
E. 焦虑症

13. [单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 ( )

A. AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等
B. 有痴呆家族史者其患病率为普通人群的3倍
C. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
D. 载脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危险基因
E. 神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

14. [单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是

A. 为最常见的染色体疾病
B. 母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大
C. 其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜
D. 40％患儿有通贯掌，掌纹atd角>45°
E. 约1／2患儿并发先天性心脏病

15. [单选题]下列不属于精神活性物质的是

A. 大麻
B. 烟草
C. 苯丙胺
D. 米氮平
E. 乙醇

16. [单选题]心因性精神障碍与癔症的共同之处在于

A. 暗示治疗有效
B. 反复发作
C. 精神症状内容与创伤无关
D. 症状表现为夸张色彩或表演色彩
E. 发病与心理因素有关

17. [多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

18. [单选题]来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括

A. 阐释
B. 共情
C. 真诚
D. 无条件的关注
E. 设身处地的理解

19. [多选题]有关医学心理学的说法哪项正确

A. 是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式
B. 研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用
C. 是精神病学的分支学科之一
D. 研究心理因素对躯体生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用
E. 研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系

20. [多选题]紧张综合征可见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁发作
C. 急性应激障碍
D. 器质性精神障碍
E. 惊恐发作

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：指患者突然从家中或工作场所出走，往往是离开一个不能耐受的环境，到外地旅游，此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力及简单的社交接触依然保持，历时可为几十分钟或几天，清醒后没有回忆。

3.正确答案 ：C

解析：使用量表进行精神症状评定有许多优点，其中包括标准化检查程序不容易遗漏症状；统一的标准评分可最大限度减少主观影响；临床资料的数量化便于进行统计分析；较精确地反映症状的动态变化。排除C。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

解析：危机的结局可以分为：①有效地应付和度过危机，获得经验和成长；②暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决好，而是遗留下来一些认知、行为、人格问题等，以后在一定条件下再次浮起；③心理、生理崩溃，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等。

7.正确答案 ：B

解析：系统脱敏由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。故选B。

8.正确答案 ：B

解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，校正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。

9.正确答案 ：E

解析：选项C一般不伴定向力障碍，选项D可以有定向力障碍，同时有错构和近事记忆障碍。只有选项E符合题目描述。

10.正确答案 ：E

解析：失眠症的患病率为10％～20％

11.正确答案 ：E

解析：性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰，其他精神活动并无明显异常。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好。

12.正确答案 ：D

解析：该患者存在发作性不可抗拒的摄食行为，一次可进大量食物。每周发作超过两次，已持续3年。由于担心发胖，采取引吐的方法来消除暴食引起的发胖。这些符合神经性贪食的临床表现。

13.正确答案 ：E

解析： (1)大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形。SP的中心是β淀粉样蛋白(AB),它是β淀粉样蛋白前体(APP)的一个片段。正常老人细组织也可出现SP,但数量比AD患者明显为少。研究发现,SP分布范围与AD的认知功能受损程度呈正相关。(2)大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT是由双股螺旋丝 paired helicallaments,PHF)构成的,主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白,即tau蛋白。tau蛋白是一种神元特异性蛋白,主要分布于神经元轴突,起稳定微管的作用。tan蛋白的生物作用受其磷酸化控,磷酸化tau蛋白不利于微管蛋白聚合成为微管,而高度磷酸化tau蛋白则丧失了对微管的定作用。在正常成人脑中也可观察到一定比例的高度磷酸化的tau蛋白,但这一比例远低于A D脑组织。

14.正确答案 ：C

解析：患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商约25～50，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门，四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足， 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10～30倍，如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状，唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容，手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术，这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率，因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

15.正确答案 ：D

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。可分为：中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草，故排除米氮平

16.正确答案 ：E

解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊断的特征症状。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：A

解析：来访者中心疗法中适宜的治疗气氛包括共情、真诚、无条件的关注、设身处地的理解。故选A。

19.正确答案 ：ABD

解析：医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式，即所谓生物-心理-社会医学模式。主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究心理因素对身体各器官生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用等。它是精神病学的相关学科，而不是精神病学的分支学科。而选项E说的是心身医学的研究范围。

20.正确答案 ：ABCD

解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

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