2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格专业在线题库(V2)

1. [单选题]白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是

A. 生后2～4天及2～4个月
B. 生后4～6个月及4～6岁
C. 生后4～6个月及6～8岁
D. 生后4～6天及4～6个月
E. 生后4～6天及4～6岁

2. [单选题]正常脐带内含有

A. 两条脐动脉，两条脐静脉
B. 两条脐动脉，一条脐静脉
C. 一条脐动脉，一条脐静脉
D. 一条脐动脉，两条脐静脉
E. 两条脐动脉

3. [单选题]属于稳定骨折的是

A. 粉碎骨折
B. 嵌入骨折
C. 斜形骨折
D. 螺旋骨折
E. 椎体1/3骨折

4. [单选题]子痫前期与妊娠期高血压的主要鉴别是

A. 有无高血压的病史
B. 高血压出现的孕周
C. 水肿程度
D. 有无蛋白尿
E. 血小板计数

5. [单选题]肾结核最具有特征性的临床表现是

A. 肉眼血尿
B. 发热伴盗汗
C. 腰痛
D. 慢性膀胱刺激症状
E. 蛋白尿

6. [单选题]室壁瘤的主要依据是

A. 频发室早
B. 病理性Q波及ST段持续抬高
C. T波倒置
D. 运动试验阳性
E. 慢性心功能不全

7. [单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血

8. [单选题]丹毒的致病菌是

A. 梭状芽孢杆菌
B. β-溶血性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 梭状芽孢杆菌
E. 表皮葡萄球菌

9. [单选题]女，25岁。初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物为确诊，首选的辅助检查是（ ）

A. 羊水培养
B. 血培养
C. 宫颈管分泌物培养
D. 血清学检查
E. 尿培养

10. [单选题]患者，男，20岁。发热、腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，面色潮红，烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈。BP180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物。应诊断肾综合征出血热合并

A. 高血压危象
B. 高血容量综合征
C. 尿毒症
D. 心力衰竭
E. DIC

11. [单选题]正常血浆脂蛋白按照密度由低到高顺序的排列为

A. VLDL-IDL-LDL-HDL
B. CM-VLDL-IDL-LDL
C. VLDL-CM-LDL-HDL
D. VLDL-LDL-IDL-HDL
E. CM-VLDL-LDL-HDL

12. [单选题]肠伤寒坏死灶的主要部位是

A. 粘膜下层
B. 皱襞内
C. 淋巴组织内
D. 粘膜层
E. 毛细血管内

13. [单选题]某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生"眼内炎"。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为

A. 未标明有效期
B. 未标明生产批号
C. 未经批准进口
D. 超过有效期
E. 擅自添加着色剂

14. [单选题]肠内营养的优点是

A. 简化了营养液输注程序
B. 减少了营养液的污染机会
C. 可使肠道休息，有利于患者康复
D. 营养液同时输入，有利于代谢
E. 保护了肠道屏障功能，防止细菌移位

15. [单选题]从事以下哪种工作的医务人员，须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书

A. 婚前医学检查
B. 施行结扎手术
C. 遗传病诊断
D. 终止妊娠手术
E. 从事家庭接生

16. [单选题]患者，男，45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀。自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

A. 结核瘤
B. 肺囊肿
C. 硬化性血管瘤
D. 肺癌
E. 错构瘤

17. [单选题]下列关于人初乳的描述，正确的是

A. 糖含量最高
B. 脂肪含量最少而蛋白质含量最多
C. 蛋白质含量较低
D. 脂肪含量最高
E. 蛋白质、糖及脂肪含量均最低

18. [单选题]女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是：

A. 静脉尿路造影
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 左侧逆行肾盂造影
E. 放射性核素肾图

19. [单选题]初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘娩出后出血无血块
C. 胎盘未娩出时出血不止
D. 胎儿娩出后立即出血不止
E. 胎盘娩出后阵发性出血时多时少

20. [单选题]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

A. 氢氯噻嗪、吲达帕胺
B. 氨氯地平、缬沙坦
C. 美托洛尔、维拉帕米
D. 普萘洛尔、卡托普利
E. 螺内酯、福辛普利

1.正确答案 ：E

解析：出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等，7岁后白细胞分类与成人相似。

2.正确答案 ：B

解析：脐带断面中央有一条脐静脉，两侧有两条脐动脉。

3.正确答案 ：B

解析：骨折端不易移位或复位后不易再移位者，为稳定骨折。嵌入骨折两断端互相嵌插，属稳定骨折。

4.正确答案 ：D

解析：子痫前期是指妊娠20周后出现的高血压及蛋白尿，而妊娠高血压只要血压升高而没有蛋白尿。

5.正确答案 ：D

解析：慢性膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，是肾结核典型症状。

6.正确答案 ：B

解析：心肌梗死后出现病理性Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。

7.正确答案 ：B

解析：骨髓巨核细胞是骨髓中的重要成分，是制造和产生血小板的细胞，当骨髓造血功能障碍或衰竭时，骨髓中巨核细胞会明显减少，因此再生障碍性贫血患者骨髓检查时巨核细胞会明显减少，严重者甚至会见不到。其他疾病因不属于造血功能衰竭性疾病，骨髓中巨核细胞不会减少，相反在特发性血小板减少性紫癜患者中还会升高。

8.正确答案 ：B

解析：丹毒临床表现为起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛是由A组β型溶血性链球菌（即乙型溶血性链球菌）所致的急性真皮炎症。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：子宫颈分泌物是由子宫管内膜腺体产生的一种浓厚、透明、粘稠以蛋清样分泌物，通常为碱性，它的粘度与分泌量也是随着体内雌激素水平的高低而改变。阳性为细菌感染，见于霉菌感染，滴虫病，淋病等。适宜做检查的人群：(1)子宫由于功能性出血的月经病患者，可以进行宫颈分泌检查来区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。(2)闭经的患者如果宫颈分泌物有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。(3)如果宫颈分泌物经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。(4)根据患者的观察经验，在月经中期宫颈粘液稀薄、透明的时间段内进行性生活会大大提高受孕几率。(5)如果在整个月经周期中，宫颈分泌物一直处于延展性好和稀薄透明，那么就表示没有受孕或者没有排卵。

10.正确答案 ：B

解析：高血容量综合征：心慌、头痛、体表静脉充盈、血压增高、脉压增大、心音亢进，此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。

11.正确答案 ：E

解析：由于脂蛋白的蛋白质和脂质的组成、比例不同，它们的颗粒大小、表面电荷及密度均有差异。因此可用电泳法和超速离心法将它们分离。用电泳法后，按迁移率的快慢依次分为。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和位于点样原点的乳糜微粒四种。α-脂蛋白最快，CM最慢。用超速离心法，按密度高低依次分为高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(GM)四种。

12.正确答案 ：C

解析：伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠粘膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，此时称菌血症期，如做血培养，可见伤寒杆菌生长。细菌随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道。所以本题选择C项。

13.正确答案 ：C

解析：《药品管理法》规定，禁止生产（包括配制）、销售假药和劣药。假药是指药品所合成分与国家药品标准规定的成分不符，以及以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药是指药品成分含量不符合国家药品标准规定的药品。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

14.正确答案 ：E

解析：肠内营养符合生理状态，对于维持肠道结构和功能的完整性有重要作用，可有效防止危重患者肠黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止肠道细菌移位。肠外营养的优点是：简化了营养液输注程序，减少了营养液的污染机会；可使肠道休息，有利于患者康复；营养液同时输入，有利于代谢。

15.正确答案 ：C

解析：母婴保健工作行政管理规定：从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

16.正确答案 ：D

解析：肺癌患者影像学检查可发现阴影，部分肺癌患者伴有肿瘤伴随综合征，最常见伴随此类症状的是小细胞肺癌和鳞癌，常见的瘤伴综合征有：肺源性骨关节病综合征（杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等）、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)、高钙血症等，还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳腺增大等。故根据该患者肺部出现阴影，合并出现杵状指，首先考虑肺癌。

17.正确答案 ：B

解析：初乳一般指产后4~5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪最少而蛋白质最多，微量元素锌、白细胞、等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要，所以选B。

18.正确答案 ：D

解析：根据病史，左腰部胀痛不适2年，B超左肾积水，上尿路未见结石，应考虑行左侧逆行肾盂造影。

19.正确答案 ：E

解析：子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多。

20.正确答案 ：B

解析：糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿剂是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂（降低心排出量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。

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