基本医疗保险定点医药机构应加强合理用药管理，在选用基本医疗保

[单选题]基本医疗保险定点医药机构应加强合理用药管理，在选用基本医疗保险药品时，以下说法错误的是

A. 先口服制剂后注射制剂
B. 先选甲类目录药品后选乙类目录药品
C. 每一最小分类下的同类药品原则上不叠加使用
D. 先缓控释剂型后常释剂型

正确答案 ：D

解析：(1)医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则，开具中成药处方须遵循中医辨证施治原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。故C正确。(2)鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓（控）释剂型等原则选择药品，鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。故A、B正确，D错误。

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[单选题]救治磷化锌中毒的过程中，立即应用的催吐药是

A. 硫酸镁
B. 硫酸钠
C. 硫酸铜
D. 阿扑吗啡
E. 油类泻剂

正确答案 ：C

解析：10%硫酸铜溶液，能使磷变为不溶性黑色磷化铜，随机体排除。

[多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是

A. 血清AST值为40U
B. 血清AST值为130U
C. 血清CPK值为0～200U
D. 严重急性感染、创伤或大手术
E. 有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿

正确答案 ：BDE

解析：本题考查血脂异常药HMG-CoA还原酶抑制剂主要不良反应是"肌病"。如AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK（磷酸激酶）高于正常值10倍(250～2000U/L)，Mb（磷红蛋白）高于正常值3倍(210ng/ml)，并有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿等，应考虑为肌病。严重急性感染、创伤或大手术者具有横纹肌炎继发肾衰的危险因素。

[多选题]必须经国家有关部门审批的是

A. 麻醉药品原植物的种植单位、年度种植计划
B. 麻醉药品的生产单位、年度生产计划
C. 跨省从事麻醉药品经营单位
D. 麻醉药品的进出口

正确答案 ：ABCD

解析：必须经国家有关部门审批的是麻醉药品原植物的种植单位、年度种植计划，麻醉药品的生产单位、年度生产计划，跨省从事麻醉药品经营单位，麻醉药品的进出口，麻醉药品新品种的研究试制。故选ABCD。

[单选题]低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐,宜选用的止吐治疗方案是( )

A. 化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼
B. 化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺
C. 化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松
D. 化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药
E. 化疗前使用阿瑞吡坦、化疗后需要继续使用止吐药

正确答案 ：D

解析：低度致吐性化疗药物所致恶心呕吐：化疗前应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松

[单选题]关于乳膏剂的叙述中下列哪一项是错误的

A. 具有触变性和热敏性的特点
B. 选用基质应细腻，涂于皮肤或黏膜上应无刺激性
C. 有适宜的黏稠度且不易受季节变化影响，应易于软化、涂布而不融化
D. 性质稳定，有效期内无酸败、异臭、变色、变硬等变质现象
E. 用于烧伤、创面的乳膏剂应无致病菌，眼用乳膏剂应无菌

正确答案 ：E

解析：用于烧伤、创面与眼用乳膏剂应无菌。

[单选题]主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是

A. 青霉素V
B. 苯唑西林
C. 匹氨西林
D. 美西林
E. 双氯西林

正确答案 ：D

解析：美西林为半合成青霉素类。主要作用于细菌的转肽酶。美西林对革兰阴性菌，包括大肠杆菌、克雷白菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、志贺菌、沙门菌和部分沙雷杆菌等有良好的抗菌作用；对革兰阳性菌作用较弱；对假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、奈瑟菌属、厌氧杆菌和肠球菌等无效。

[单选题]羧甲基淀粉钠为

A. 崩解剂
B. 黏合剂
C. 填充剂
D. 润滑剂
E. 填充剂兼崩解剂

正确答案 ：A

解析：本题为识记题，崩解剂是指能使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒的物质，从而使功能成分迅速溶解吸收，发挥作用。常用的崩解剂包括：①干淀粉；②羧甲基淀粉钠（CMS-Na）；③低取代羟丙基纤维素（L-HPC）；④交联聚乙烯吡咯烷酮（PVPP）；⑤交联羧甲基纤维素钠（CCNa）；⑥泡腾崩解剂。本题选A。

[单选题]患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 异丙吡胺
E. 苯妥英钠

正确答案 ：B

解析：利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。

[单选题]用于疼痛治疗、耐受性最好的非甾体抗炎药是

A. 布洛芬
B. 贝诺酯
C. 塞来昔布
D. 阿司匹林
E. 双氯芬酸钠

正确答案 ：A

解析：布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。是耐受性最好的非甾体。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。

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