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[多选题]类风湿关节炎受累关节多见于
A. 指
B. 腕
C. 膝
D. 趾
E. 髋
[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A. 溃疡病史
B. 严重上腹疼痛
C. 肝浊音区消失
D. 体温升高
E. 上腹部压痛及反跳痛
正确答案 ：C
解析：消化性溃疡穿孔时有膈下游离气体，所以叩诊时肝浊音界消失。而突发性上腹剧痛、腹式呼吸消失、上腹部压痛及反跳痛是所有急腹症的临床表现。
[单选题]男性，54岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜
A. 手术治疗
B. 西咪替丁（甲氰咪胍）
C. 多潘立酮（吗丁啉）
D. 吗丁啉+法莫替丁
E. 奥美拉唑（洛赛克）
正确答案 ：A
解析：对于肯定的重度异型增生宜予以预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
[单选题]男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是
A. 小肠隐窝脓肿
B. 黏膜层炎症细胞浸润
C. 肌层炎症细胞浸润
D. 全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E. 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变
正确答案 ：D
解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。
[多选题]可能出现分离性感觉障碍的病变包括
A. 脊髓半侧损伤
B. 脊髓亚急性联合变性
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓内肿瘤
E. 脊髓神经根炎
正确答案 ：CD
[多选题]尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义
A. 弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）
B. 肾病综合征为（－）
C. 慢性肾小球肾炎为（+）
D. 肾脏肿瘤为（+）
E. 以上均不是
正确答案 ：ABD
[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括
A. 50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B. 慢性胃炎
C. 良性溃疡伴有胃酸缺乏
D. X线钡餐提示溃疡较大
E. 胃切除术后10年以上
正确答案 ：B
[单选题]类风湿关节炎最常累及的关节是
A. 四肢大关节
B. 双手远端指间关节
C. 腰椎
D. 双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E. 双肘关节
正确答案 ：D
解析：类风湿关节炎最常累及的关节是双手掌指关节、近端指间关节及腕关节。
[单选题]冠心病伴有肝硬化，并发上消化道出血时，下列治疗哪项是错误的
A. 三腔管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 6-氨基己酸静点
E. 冰盐水洗胃
正确答案 ：C
[单选题]患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为
A. 肺结核伴空洞
B. 支气管扩张
C. 肺梗死
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
正确答案 ：B
