儿科中级资格考试试题(V3)

1. [单选题]患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

A. 遗传性高铁血红蛋白血症
B. 继发性红细胞增多症
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 先天性喉气管畸形

2. [单选题]93%的新生儿于生后几小时内排尿

A. 10小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时

3. [单选题]小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括

A. 先天性免疫功能缺陷
B. 维生素A缺乏
C. 抵抗力差
D. 照顾不周
E. 过敏

4. [单选题]主要由心房肌细胞分泌

A. 促红细胞生成素
B. 内皮素
C. 心钠素
D. 前列腺素
E. 肾素

5. [单选题]急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A. 8个月的儿童
B. 发病78小时
C. 无腹胀
D. 全身情况好
E. 果酱色大便

6. [单选题]男孩青春期的一般年龄范围是( )

A. 10～11岁到18～20岁
B. 11～12岁到18～20岁
C. 12～13岁到18～20岁
D. 13～14岁到18～20岁
E. 14～15岁到20～22岁

7. [单选题]ADHD最主要的是依据是

A. 父母及教师对孩子的行为评估
B. 智力测定
C. 围生期异常病史
D. EEG检查
E. 注意力测试

8. [单选题]患儿女，5岁，近日密切接触流感患者，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是

A. 立即口服利巴韦林
B. 立即口服减毒活疫苗
C. 立即口服灭活疫苗
D. 立即口服奥司他韦
E. 立即口服板蓝根

9. [单选题]一女孩出生身高50cm，5个月64cm，用什么方法评价该女孩的体格生长

A. 体重公式
B. 生长速度
C. 生长水平
D. 匀称度
E. 生长速度、生长水平

10. [单选题]唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

A. 46，XX，-14，+t(14q21q)
B. 47，XX，+21
C. 45，XX，-14，-21，+t(14q21q)
D. 47，XXX
E. 46，XX，-21，+t(14q21q)

11. [单选题]患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2/HP，抗“O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是

A. 单纯性肾病
B. 肾炎性肾病
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎
E. IgA肾病

12. [单选题]大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量

A. 1mg/次
B. 5mg/次
C. 0.01mg/kg
D. 0.1mg/kg
E. 0.3mg/kg

13. [单选题]女，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 肝包虫病
E. 胰腺滞留性囊肿

14. [单选题]3岁小儿，家长发现面黄就诊。查体：面部及手脚心黄染，巩膜无黄染，心肺及腹部无异常。查血、尿常规正常。该患儿最可能的原因是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性溶血性贫血
C. 慢性肝炎
D. 胡萝卜素血症
E. 急性再生障碍性贫血

15. [单选题]头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征，考虑以下哪种疾病可能性大

A. 颅内占位性病变
B. 中枢神经系统感染
C. 以头痛为主要表现的癫痫
D. 蛛网膜下腔出血
E. 偏头痛

16. [单选题]不影响LES(食管下括约肌)张力的食物是

A. 高脂肪
B. 巧克力
C. 碳水化合物
D. 高蛋白
E. 纤维素饮食

17. [单选题]患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

A. 流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 晚发性维生素K缺乏症
D. 血小板减少性紫癜伴颅内出血
E. 化脓性脑膜炎

18. [单选题]患儿男，5岁。系足月顺产，出生体重2.2kg，出生身长46cm，头围33cm，婴儿期无特殊患病史。但自1岁起，其生长速度较慢，智力正常。体检：身高-2.5SD，上、下部量比例为正常，骨龄相当于4.8岁，尚无第二性征，睾丸大小正常，降至阴囊。此患儿最可能的诊断是

A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性身材矮小
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏
E. 甲状腺功能低下

19. [单选题]关于喉梗阻，描述正确的是

A. 3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B. 2度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难
C. 1度喉梗阻不会出现啰音
D. 3度喉梗阻可出现口唇发绀
E. 4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

20. [单选题]小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后，脂肪组织（黄骨髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在

A. 生后满28周
B. 生后满1周岁
C. 2～3岁开始
D. 5～7岁开始
E. 10～12岁开始

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：空气灌肠复位的适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证为：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征；③腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、10.6、13.3kPa（60、80、100mmHg）而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者，就应放弃注气法而改用手术治疗。故正确答案为B。

6.正确答案 ：D

解析：男孩的青春期比女孩晚1-2年，一般是13～14岁到18～20岁，故正确答案为D。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：唐氏综合征染色体核型常表现为四类：(1)标准型47，XX(XY)，+21占92.5%；(2)46，XX(XY)/47，XX(XY)，+21嵌合型占2.0%；(3)21号染色体与D/G组易位型占4.0%；(4)嵌合易位型较少见易位型中约1/4是双亲之一为携带者，由遗传而来，其余大多为新发生分裂异常而得。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：心脏完全停搏时1：10000肾上腺素作用常不可靠，可用1：1000肾上腺素0.1～0.12mg／kg。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：胡萝卜素血症因摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、橘子等)过多，以致大量胡萝卜素不能充分迅速地在小肠黏膜细胞中转化为维生素A而引起。表现为皮肤黄染，主要以面部及手足心明显，而巩膜无黄染。

15.正确答案 ：A

解析：根据题意，有头痛、呕吐等症状，有颅内压增高表现，考虑颅内占位性病变，故正确答案为A。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：喉梗阻可分为四度:一度:平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难；二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；三度:吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故正确答案为D。

20.正确答案 ：D

解析：黄骨髓逐渐替代长骨中的造血组织发生在5～7岁，故正确答案为D。

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