女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天

[单选题]女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d。Hb80g/LC30.42尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是

A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：E

解析：SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。本病累及男女之比为1：7～9，发病年龄以20～40岁最多，疲乏无力、发热和体重下降。结合患者检查Hb80g/LC30.42尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl，肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、及年轻女性出现关节痛，有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损，发热和其他内脏损害同时发生，狼疮性肾炎病人的尿中可出现红细胞，白细胞，蛋白和管型，综合以上几点考虑本病。

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[多选题]能引起血糖增高的疾病有

A. 心肌梗死
B. 嗜铬细胞瘤
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能亢进
E. 颅脑损伤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下面哪一项是正确的

A. 急性肝炎不需抗病毒治疗
B. 甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C. 不同肝炎病毒引起病理改变不同
D. 血清肝纤维化的指标具有高特异性
E. 凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

正确答案 ：E

[单选题]婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病 ( )

A. 先天性婴儿偏瘫
B. 后天性婴儿偏瘫
C. 脑炎
D. 核黄疸
E. 脑性痉挛性双侧瘫

正确答案 ：D

解析：核黄疸也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。足月儿早期症状为嗜睡，进奶差伴呕吐，接着可发生角弓反张，眼球凝视，惊厥和死亡，在早产儿中，核黄疸可能并不表现可认识的临床体征，核黄疸可导致以后儿童期的智能发育迟缓，手足徐动样大脑瘫痪，感觉神经性听力丧失和眼球向上凝视的麻痹，尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的损害(如感知-运动障碍和学习困难)，根据患儿症状5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作考虑本病可能。

[多选题]下述疾病，哪些必须进行粪便消毒

A. 病毒性肝炎
B. 细菌性痢疾
C. 副伤寒乙
D. 流行性出血热
E. 钩端螺旋体病

正确答案 ：ABC

[单选题]诊断右心衰竭最主要的体征是

A. 三尖瓣关闭不全
B. 肝大并压痛
C. 双下肢水肿
D. 肝颈静脉反流征
E. 胸腔积液

正确答案 ：D

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙

正确答案 ：A

[单选题]流行性出血热病毒是

A. 汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
B. 单股正链RNA病毒
C. 与丙型肝炎病毒一样
D. 与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E. 一种DNA病毒

正确答案 ：A

[单选题]急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物

A. 美西律
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 双异丙比胺
E. 普鲁卡因胺

正确答案 ：B

[单选题]女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

A. 干燥综合征
B. 复发性口腔溃疡
C. 系统性红斑狼疮
D. 白塞病
E. Wegener肉芽肿

正确答案 ：D

解析：年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。

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