患者，女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现

[单选题]患者，女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 普鲁卡因胺
D. 普萘洛尔
E. 利多卡因

正确答案 ：D

解析：患者有甲亢病史，心率较快，同时有心肌缺血改变，适宜应用β受体阻断药，同时对此三种病理改变有作用。其他药物均为单纯抗心律失常药，对甲亢和心肌缺血均无治疗作用，胺碘酮还可导致甲状腺功能异常，因此均不能选用

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[单选题]女，25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SP 　　E.CT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

正确答案 ：E

解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

[单选题]10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.52/dl）。该患儿目前考虑为

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 继发性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 急进性肾炎
E. 肾炎性肾病

正确答案 ：E

解析：肾病综合征分为肾病型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病（题中所述符合肾炎型的标准） 1、2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。 2、反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。 学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。 3、肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。 4、持续性低补体血症。

[单选题]正中神经挤压所致闭合性损伤，应予

A. 争取行一期修复
B. 肌腱移位修复
C. 伤口愈合后尽早手术修复
D. 中医按摩治疗
E. 短期观察，如无恢复表现则应手术探查

正确答案 ：E

解析：正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应争取行一期修复，错过一期修复者，伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者可行肌腱移位修复，故选E。

[单选题]患儿，女，8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹，伴咳嗽、畏光，出疹持续5天高热不退，咳嗽加重，伴喘息，鼻翼扇动。查体：口唇发绀，肺部有中、小水泡音，P185次/分，肝肋下3.5cm。初步诊断为

A. 麻疹并发心衰
B. 风疹并发心衰
C. 麻疹并发肺炎+心衰
D. 风疹并发肺炎
E. 猩红热并发心衰

正确答案 ：C

解析：患儿临床表现符合麻疹的诊断。患儿出疹后5天高热不退，伴咳、喘重，查体肺部有水泡音，提示肺炎的可能；肝大、心率加快、发绀，提示心力衰竭。

[单选题]大麻中所含精神活性物质最主要成分是

A. △9四氢大麻酚
B. 咖啡因
C. 海洛因
D. 麻黄碱
E. 多巴胺

正确答案 ：A

解析：大麻中所含精神活性物质最主要成分是△9四氢大麻酚，选A。

[单选题]骨髓增生异常综合征的FAB分型中不包括

A. 难治性贫血
B. 伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血
C. 难治性贫血伴原始细胞增多转变型
D. 急性单核细胞白血病
E. 难治性贫血伴原始细胞增多

正确答案 ：D

解析：1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准，主要根据MDS患者外周血和骨髓细胞病态造血、特别是原始细胞比例、环形铁粒幼细胞数、Auer小体及外周血单核细胞数量，将MDS分为5型：难治性贫血（refractoryanemia，RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAwithringedsideroblasts，RAS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAwithexcessblasts，RAEB）、难治性贫血伴原始细胞增多转化型（RAEBintransformation，RAEB-t）、慢性粒-单核细胞白血病（chronicmyelomonocyticleukemia，CMML）。

[单选题]在诊疗过程中把病人作为一个整体而不是单一的物理对象来看待。遵循的是临床诊疗的医学道德原则中的

A. 整体化原则
B. 最优化原则
C. 知情同意原则
D. 协调一致原则
E. 及时准确有效的原则

正确答案 ：A

解析：1.整体化原则。

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