2024药学(师)初级笔试考试试题(Y6)

1. [单选题]下列关于滴眼剂的叙述错误的是

A. 滴眼剂指供滴眼用的澄明溶液或混悬液
B. 洗眼剂是配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用
C. 滴眼剂表面张力越小，药物越难渗入
D. 眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂
E. 滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装

2. [单选题]药物杂质的主要来源是

A. 研制过程和使用过程
B. 流通过程和研制过程
C. 贮存过程和使用过程
D. 生产过程和流通过程
E. 生产过程和贮存过程

3. [单选题]下面关于老年患者用药的原则中说法正确的是

A. 老年人利尿降压时可以选用利血平
B. 患有关节痛的老年患者可以长期应用肾上腺皮质激素
C. 噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者
D. 庆大霉素可以首选用于老年患者
E. 患急性疾病的老年人，病情好转后需长期用药以巩固疗效

4. [单选题]山莨菪碱的特点不包括

A. 药理作用与阿托品相似
B. 对胃肠道平滑肌解痉作用较强
C. 易透过血-脑脊液屏障
D. 不良反应较阿托品少
E. 用于胃肠绞痛和感染中毒性休克

5. [单选题]肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

A. 两者的升压效应相同
B. 两者引起的血管效应不完全相同
C. 肾上腺素与α受体的亲和力大于对β受体的亲和力
D. 去甲肾上腺素与β受体的亲和力大于对α受体的亲和力
E. 去甲肾上腺素与α受体结合可使血管舒张

6. [单选题]审查医疗器械"准产品注册"的项目中最正确的是

A. 生产场地
B. 技术设备
C. 人员水平
D. 管理能力
E. 企业质量体系

7. [单选题]下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒

A. 严重腹泻
B. 剧烈呕吐
C. 大量使用碳酸酐酶抑制剂
D. 肾衰竭
E. 高钾血症

8. [单选题]低容量性高钠血症是指

A. 失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
B. 失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
C. 失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D. 失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E. 失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L

9. [单选题]制备水溶性滴丸时用的冷凝液

A. PEG6000
B. 水
C. 液体石蜡
D. 硬脂酸
E. 石油醚

10. [单选题]临床前药理研究不包括

A. 药剂学
B. 主要药效学
C. 一般药理学
D. 药动学
E. 毒理学

11. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能延长作用时间或提高活性

A. 3位引入甲基
B. 5位用N取代
C. 2位羧基成酯
D. 7位引入氨基噻唑
E. 5位用S替代

12. [单选题]房室瓣关闭发生在

A. 等容收缩期初
B. 等容舒张期末
C. 快速射血期
D. 等容舒张期初
E. 等容收缩期末

13. [单选题]关于药液灭菌法叙述错误的是

A. 一般采用杀菌剂溶液进行灭菌
B. 药液灭菌既能杀灭微生物繁殖体，也能杀灭芽胞
C. 适用于皮肤、无菌器具
D. 适用于设备的消毒
E. 75%乙醇、1%聚维酮碘溶液都是药液灭菌制剂

14. [单选题]下列有关浸出方法及工艺的叙述错误的是

A. 基本浸出方法有煎煮法、渗漉法、浸渍法等
B. 浸渍法和渗漉法都是动态浸出方法，因而效率较高
C. 浸出过程系指溶剂进入细胞组织溶解其有效成分后变成浸出液的全部过程
D. 浸出溶剂的用量、溶解性能等理化性质对浸出的影响较大
E. 一般乙醇含量在90%以上时，适于浸取挥发油、有机酸等

15. [单选题]能代替阿托品作为快速短效扩瞳剂的药物是

A. 毛果芸香碱
B. 去氧肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 东莨菪碱
E. 琥珀胆碱

16. [单选题]紧急情况下临床医师越级使用高于权限的抗菌药物的用药量为

A. 仅限于1次用量
B. 仅限于2次用量
C. 仅限于3次用量
D. 仅限于1天用量
E. 仅限于2天用量

17. [单选题]在"确定治疗药物方案"程序中，属于积累"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 调整给药方案
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 选择药物及途径

18. [单选题]下列何药对心绞痛和高血压均有效

A. 阿替洛尔
B. 硝酸甘油
C. 利血平
D. 哌唑嗪
E. 依那普利

19. [单选题]有关渗漉法的叙述中错误的是

A. 适用于有效成分含量低的浸出制剂的制备
B. 应使用渗漉器进行浸出
C. 适用于低浓度浸出制剂的制备
D. 浸出溶剂从渗漉器上部添加，溶剂渗过药材向下流动浸出有效成分的过程
E. 粉粒过细溶剂的流通阻力增大，甚至堵塞，致使浸出效率降低

20. [单选题]不完全康复时

A. 致病因素已完全消失
B. 功能、代谢和结构的障碍完全消失
C. 基本病理变化尚未完全消失
D. 机体的自稳调节完全恢复正常
E. 劳动力完全恢复正常

1.正确答案 ：C

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。故正确答案为C.

2.正确答案 ：E

解析：药物杂质是指药物中存在的无治疗作用，或影响药物疗效和稳定性，甚至对人体健康有害的物质。药物的杂质主要来源于两个方面：一是由生产过程中引入；二是由贮存过程中引入。

3.正确答案 ：C

解析：老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。老年人常有骨质疏松，应用肾上腺皮质激素时，可引起骨折和股骨头坏死，故应尽量不用，更不能长期大剂量治疗。对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如庆大霉素，应尽量不用于老年患者。患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药。

4.正确答案 ：C

解析：山莨菪碱代号654,天然品为654-1，人工合成的消旋体称654-2。具有与阿托品类似的药理作用。因不容易通过血脑屏障，故其中枢兴奋作用很弱。主要用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛及微循环障碍性疾病等。故正确答案为C。

5.正确答案 ：B

解析：去肾上腺素主要作用于血管的α受体，促进血管收缩；肾上腺素除作用于血管α受体外促进血管收缩外，还作用于骨骼肌血管的β受体，促进血管舒张。两者产生的血管效应不同。故正确答案为B.

6.正确答案 ：E

解析：对"准产品注册"的医疗器械的审查重点从产品转向对企业质量体系的考核，考核企业质量体系的具体内容包括生产场地、技术设备、人员水平、管理能力。所以答案为E。

7.正确答案 ：B

解析：代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。休克、心跳骤停、低氧血症、贫血、肺水肿、一氧化碳中毒及心力衰竭导致的乳酸中毒，糖尿病、饥饿和酒精中毒引起的酮症酸中毒，水杨酸中毒、含氯酸性药物摄入过多，肾衰竭导致固定酸排泄障碍，高血钾，血液稀释等均可以导致固定酸产生过多或外源性H+摄入过多引起代谢性酸中毒；严重腹泻、肠道瘘管等含HCO3-丢失过多也可导致代谢性酸中毒。剧烈呕吐等导致酸性胃液丢失过多，引起代谢性碱中毒。故正确答案为B.

8.正确答案 ：A

解析：低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。故正确答案为A.

9.正确答案 ：C

解析：此题重点考查滴丸剂常用冷凝液。常用冷凝液应根据基质的性质选用，水溶性基质的冷凝液选用液体石蜡、植物油、二甲基硅油，脂溶性基质的冷凝液选用水。所以答案应选择C。

10.正确答案 ：A

解析：临床前药理学研究主要包括主要药效学研究、一般药理研究、药代动力学研究和毒理学研究。故正确答案为A。

11.正确答案 ：B

解析：3位引入甲基得到头孢氨苄，稳定性提高，口服吸收效果好；7位引入氨基噻唑，得到头孢噻肟，抗菌活性增强；2位羧基成酯，前药，改善吸收；5位用S替代，氧化成亚砜，提高活性。故正确答案为B.

12.正确答案 ：A

解析：心室开始收缩后，心室内压力升高，室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，而因室内压较低，半月瓣仍关闭，从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时期，心室收缩不能改变心室的容积，为等容收缩期。故正确答案为A.

13.正确答案 ：B

解析：药液灭菌法一般采用杀菌剂溶液进行灭菌,如75%乙醇、1%聚维酮碘溶液都是药液灭菌制剂，不适用于热力消毒灭菌法的物品，都可以选用化学消毒灭菌法，如进行皮肤、无菌器具消毒、设备的消毒等，但是药液灭菌既能杀灭微生物繁殖体，不能杀灭芽胞。故正确答案为B.

14.正确答案 ：B

解析：浸渍法是在常温或温热（60℃~80℃）条件下用适当的溶剂浸渍药材以溶出其中有效成分的方法。本法适用于有效成分遇热不稳定的或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取。但本法出膏率低，需要特别注意的是当水为溶剂时，其提取液易于发霉变质，需注意加入适当的防腐剂。而渗漉法是不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出溶剂，使其渗过药材，从渗漉筒下端出口流出浸出液的一种方法。但该法消耗溶剂量大、费时长，操作比较麻烦。故此题应选B。

15.正确答案 ：B

解析：去氧肾上腺素能兴奋瞳孔扩大肌，使瞳孔扩大，作用较阿托品弱，持续时间较短，一般不引起眼内压升高和调节麻痹，在眼底检查时作为快速短效的扩瞳药。故正确答案为B。

16.正确答案 ：D

解析：抗生素分级使用：①非限制使用，处方医师开具；②限制使用，主治以上医师开具；③特殊使用，主任医师以上开具。特殊使用抗菌药物须经医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床专家会诊或相关专业委员会会诊同意。紧急情况下临床医师越级使用高于权限的抗菌药物的用药量为仅限于1天用量，并填写越级使用申请表。所以本题答案D。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

解析：渗漉法是不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出溶剂，使其渗过药材，从渗漉筒下端出口流出浸出液的一种方法。但该法消耗溶剂量大、费时长，操作比较麻烦。故此题应选C。

20.正确答案 ：C

解析：不完全康复机体尚处于病理状态中，基本病理变化尚未完全消失，未处于生理状态。故正确答案为C.

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