男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT 12.

[单选题]男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT 12.6s(参考值10s～13s)，APTT 62s(参考值23.3s～36.8s)。在考虑病因时可除外哪项 ( )

A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. 因子Ⅶ减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

正确答案 ：D

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[单选题]下列关于瞳孔对光反射的描述，正确的是

A. 发生在被视物体由远移近时
B. 光照一侧眼，同侧眼瞳孔缩小
C. 光照一侧眼，对侧眼瞳孔缩小
D. 生理意义是减少球面像差和色像差
E. 临床上用于检查脑干是否受损

正确答案 ：E

[单选题]血清中出现M蛋白见于

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 多发性骨髓瘤
D. 慢性粒细胞白血病
E. 前列腺癌

正确答案 ：C

解析：M蛋白即单克隆免疫球蛋白，见于多发性骨髓瘤患者血液中。

[多选题]可出现淋巴细胞病理性增多的是

A. 传染性单核细胞增多症
B. 百日咳
C. 肾移植术后
D. 急、慢性淋巴细胞白血病
E. 新生儿

正确答案 ：ABCD

[多选题]具有趋化作用的补体的活性片段有 ( )

A. C5a
B. C4a
C. C3a
D. C3b
E. C2a

正确答案 ：AC

解析：补体是存在于正常人和动物血清与?组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。早在19世纪末Bordet即证实，新鲜血液中含有一种不耐热的成分，可辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，故称为补体。补体是由30余种可溶性蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统，故称为补体系统（complement system）。根据补体系统各成分的生物学功能，可将其分为补体固有成分、补体调控成分和补体受体（CR）。C5A和C3a具有趋化作用。

[单选题]关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的（ ）

A. 正常人，TT为16~18秒
B. 在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT
C. 又称凝血酶凝固时间（TCT）
D. 主要反映凝血过程第一阶段有无异常
E. 若超过正常对照3秒以上即为异常

正确答案 ：D

解析：若TT延长则提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于750mg/L。

[多选题]诊断PNH应选做下列哪些试验

A. 红细胞渗透脆性试验
B. 尿含铁血黄素试验
C. 酸溶血试验
D. 冷溶血试验
E. 蔗糖水溶血试验

正确答案 ：BCE

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