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[单选题]女,停经90天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛。妇检:子宫达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为
A. 葡萄胎
B. 羊水过多
C. 先兆流产
D. 子宫肉瘤
E. 子宫肌瘤
[单选题]腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病
A. 卵巢囊肿
B. 妊娠子宫
C. 子宫肌瘤
D. 腹水
E. 尿潴留
正确答案 :D
[单选题]对于功能性出血的手术治疗不恰当的是
A. 青春期功血禁止刮宫
B. 病理诊断为子宫内膜不典型增生时,可行子宫内膜去除术
C. 分段诊刮的目的是止血,排除宫腔内器质性病变
D. 子宫切除术可以用于治疗功血
E. 更年期功血激素治疗前应常规刮宫
正确答案 :B
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少
正确答案 :D
[单选题]乳汁形成与分泌的机制,下列哪项是错误的
A. 雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育
B. 大量雌激素抑制乳汁生成
C. 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素
D. 大量孕激素抑制乳汁生成
E. 催产素是产后促使乳汁排出的主要激素
正确答案 :E
解析:妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、胎盘生乳索以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育,作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳。正式分秘乳汁需在分娩后。产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节复杂:随着胎盘剥离排出,产妇血中胎盘生乳素、雌激素、孕激素水平急剧下降,胎盘生乳素在6小时内消失,孕激素在几日后下降,雌激素则在产后5—6日内下降至基线。雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用,但又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳激素的作用,产后呈低雌激素、高催乳激素水平,乳计开始分泌。尽管垂体催乳激素是泌乳的基础,但以后乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激。故选择E。
[单选题]患心脏病的孕产妇,最主要的死亡原因为
A. 阴道助产分娩
B. 刮宫产分娩
C. 心力衰竭与感染
D. 羊水栓塞
E. 产后出血
正确答案 :C
解析:妊娠合并心脏疾病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,为非直接产科死因的第一位。心力衰竭和严重感染是心脏病孕产妇的主要死亡原因。
[多选题]关于外阴硬化性苔癣发病年龄的描述正确的是
A. 发生于任何年龄
B. 40岁妇女多见,其次为幼女
C. 育龄妇女多见
D. 青春期少女多见
E. 婴幼儿多见
正确答案 :AB
解析:硬化性苔藓可发生于任何年龄,但以40岁左右妇女多见,其次为幼女。
[单选题]关于女性体内雄激素来源,错误的是
A. 少部分来源于卵巢
B. 大部分来源于肾上腺
C. 脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物
D. 雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮
E. 睾酮主要来自卵巢
正确答案 :E
解析:女性雄激素大部分来源于肾上腺,少部分来源于卵巢。
[单选题]对于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是恰当的
A. 可用于促排卵
B. 是一种甾体激素
C. 随妊娠进展而增加,直至孕末期
D. 主要由朗格汉斯细胞分泌
E. 葡萄胎时HPL升高
正确答案 :C
解析:胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成,为不含糖分子的单链多肽激素。胎盘生乳素自妊娠5周时即能从孕妇血中测出,随妊娠进展,胎盘生乳素水平逐渐升高,于孕39-40周时达到高峰,产后迅速下降。
[单选题]妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是
A. 钳刮术
B. 负压吸宫术
C. 静脉滴注催产素
D. 利凡诺羊膜腔内注射
E. 药物流产
正确答案 :B
解析:人工流产吸宫术适用于孕10周内者;钳刮术适用于妊娠11~14周要求终止妊娠者;利凡诺羊膜腔内注射适用于妊娠14—27周内要求终止妊娠而无禁忌症者;静脉滴注催产素有催产指征或引产后,用人工方法静滴催产素,促进子宫收缩,用以引产、催产等。药物流产药流适用于终止49日以内的妊娠,就是使用药物后身体内的孕酮活力下降,引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使妊娠组织排出体外。