心血管内科学主治医师专业考试试题(Y0)

1. [单选题]氨基甲酸酯类主要吸收部位是

A. 呼吸道和胃肠道
B. 胃肠道
C. 呼吸道
D. 皮肤、呼吸道、胃肠道
E. 皮肤

2. [单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A. 并发心包炎
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心室游离壁穿孔
D. 并发感染性心内膜炎
E. 并发室间隔穿孔

3. [单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

A. 利尿剂
B. 垂体后叶素止血
C. 二尖瓣置换术
D. 洋地黄
E. 二尖瓣成形术

1.正确答案 ：B

解析：氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体，在胃肠道几乎完全吸收。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

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