正常菌群的生理作用不包括

[单选题]正常菌群的生理作用不包括

A. 促进排泄
B. 合成维生素
C. 生物拮抗作用
D. 刺激免疫应答
E. 降解食物残渣

正确答案 ：A

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[多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 术前护理
B. 心理护理
C. 术后护理
D. 健康教育
E. 营养护理

正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

[单选题]铅对血液系统的损害

A. 出血
B. 高铁血红蛋白血症
C. 再生障碍性贫血
D. 贫血
E. 白血病

正确答案 ：D

[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

A. 借助分子生物学方法检测病原体核酸
B. 血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
C. 分离鉴定病原体及药敏试验
D. 特异性抗原检测
E. 直接染色镜检

正确答案 ：C

[单选题]有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A. 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
B. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
C. 发病与链球菌感染有明确关系
D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E. 可发生于任何年龄，其中女性居多

正确答案 ：B

[多选题]下列属于希氏面容的外观改变的是 ( )

A. 脸呈铅灰色
B. 眼眶凹陷
C. 下颌下垂
D. 面肌消瘦
E. 眉头紧锁

正确答案 ：ABCD

[单选题]提高胃癌治愈的关键在于

A. 综合治疗
B. 彻底手术
C. 积极放疗
D. 早期诊断
E. 早期化疗

正确答案 ：D

解析：据统计，目前胃癌患者确诊时80％已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15％～20％，但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55％，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。故正确答案为A。

[单选题]诊断化妆品痤疮时重点需要了解

A. 痤疮的类型和部位
B. 化妆品接触史和施用的部位
C. 所施用化妆品的卫生质量
D. 施用化妆品的种类和频率
E. 痤疮发生的时间

正确答案 ：B

解析：化妆品基质中所含有的石油产品具有很强的诱发痤疮的能力。化妆品痤疮是由于化妆品堵塞皮脂腺、汗腺毛囊口，或在患者皮脂腺分泌旺盛的情况下不当使用，增加毛囊堵塞的机会，皮脂不能顺畅排出，积聚而形成。皮疹表现在接触部位出现与毛孔一致的黑头粉刺、炎性丘疹及脓疱。因此在诊断化妆品痤疮时重点需要了解化妆品接触史和施用的部位。

[多选题]骨髓增生异常综合征（IWGM，2008）定义的原始髓细胞形态为

A. 胞核形状不定、通常核染色质细致
B. 有Golgi区
C. 易见核仁
D. 胞质中嗜天青颗粒可有可无
E. 高核质比

正确答案 ：ACDE

[多选题]生物制品运输期间应遵循的原则有

A. 采用最快速的运输方法，缩短运输时间
B. 注意防止制品冻结
C. 运输期间定期监控检查运输环境
D. 一般用冷链方法运输
E. 运输生物制品需要开具运输证明

正确答案 ：ABD

解析：本题考查生物制品运输期间应遵循的原则。运输期间应遵循三原则：①采用最快速的运输方法，缩短运输时间；②一般用冷链方法运输；③注意防止制品冻结。

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