住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科考试模拟系统(X8)

1. [多选题]气管闭合性损伤可出现的临床表现包括

A. 声音嘶哑
B. 皮下气肿
C. 呼吸困难
D. 吞咽疼痛及耳痛
E. 咯血性泡沫痰

2. [单选题]双侧软腭瘫痪的临床表现不包括 ( )

A. 不能做吸吮、吹哨动作
B. 吞咽时食物逆行入鼻腔
C. 开放性鼻音
D. 软腭松弛下垂
E. 食物易呛入鼻腔

3. [单选题]新生儿单侧鼻内柔软肿物，不应做鼻内活检的原因是：

A. 鼻腔狭小，取之不便
B. 可能是脑膜脑膨出，有致脑脊液漏之虞
C. 以上都不是
D. 考虑鼻息肉，待年龄长大些可手术治疗
E. 可拍X线片代替活检

4. [单选题]咽和上颌骨的炎症可 ( )

A. 直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
B. 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿
C. 经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，静脉炎
D. 经翼丛静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
E. 经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

5. [单选题]儿童鼻腔异物的主要症状是

A. 以上都不对
B. 头痛发热
C. 嗅觉减退
D. 单侧鼻塞伴血性臭脓涕
E. 鼻腔出血

6. [单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
C. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
E. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的

7. [单选题]鼻腔鼻窦上皮源性恶性肿瘤CT征象中，比较有特征性表现的是

A. 肿瘤呈膨胀性生长
B. 增强扫描肿瘤无强化
C. 鼻腔、鼻窦内软组织影
D. 有明显的骨质破坏
E. 无明显的骨质破坏

8. [单选题]鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为TisN0M0，按肿瘤分期是

A. 0期
B. 3期
C. 1期
D. 4期
E. 2期

9. [单选题]威利斯听觉倒错见于下列哪个疾病 ( )

A. 听神经瘤
B. 梅尼埃病
C. 耳硬化症
D. 听骨链中断
E. 迷路炎

10. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 咯血
B. 病史及局部检查
C. 呼吸困难
D. 局部疼痛
E. 皮下气肿、纵隔气肿

1.正确答案 ：ABCDE

解析：气管闭合性损伤常伤及喉或喉返神经而出现声音嘶哑甚至失声。气管损伤后，气体经裂口进入皮下组织而产生气肿。气管黏膜破裂后出血导致泡沫性血痰，如果出血量大则可大量咯血。气管损伤处的疼痛可放射至耳部。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：小儿单侧鼻塞伴脓血涕且有臭味应考虑鼻腔异物

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：骨质破坏是鼻窦恶性肿瘤的特征性表现

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

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