【导言】考试宝典发布"患者,男,58岁,下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体:右髋部叩击"考试试题下载及答案,更多河南住院医师规范化培训(胸心外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,男,58岁,下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体:右髋部叩击痛,右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为( )
A. 右髋关节后脱位
B. 右髋关节前脱位
C. 右股骨头骨折
D. 右股骨颈骨折
E. 右股骨转子间骨折
[多选题]红细胞中的异常结构有
A. 嗜碱点彩颗粒
B. H-J小体
C. 杜勒小体
D. 中毒颗粒
E. 嗜天青颗粒
正确答案 :ABE
[多选题]下列增加主药溶解度的措施有
A. 采用混合溶剂或非水溶剂
B. 将主药研成细粉
C. 使药物生成可溶性盐
D. 加入增溶剂
E. 在药物分子结构上引入亲水基团
正确答案 :ACDE
解析:增加药物溶解度的方法(1)加入增溶剂:具有增溶作用的表面活性剂称为增溶剂。表面活性剂能增加难溶性药物在水中的溶解度,是由于表面活性剂在水中形成胶束。被增溶的物质,以不同方式与胶束相互作用,使药物分散于胶束中。(2)加入助溶剂:常用助溶剂可分为三类:①某些有机酸及其钠盐:如苯甲酸钠、水杨酸钠、对氨基苯甲酸钠等;②酰胺化合物:如乌拉坦、尿素、烟酰胺、乙酰胺等;③无机盐:如碘化钾等。(3)制成盐类:某些难溶性弱酸、弱碱,可制成盐而增加其溶解度。选择盐型,除考虑溶解度外,还需考虑到稳定性、刺激性等方面的变化。(4)使用混合溶剂:混合溶剂是指能与水任意比例混合、与水分子能以氢键结合、能增加难溶性药物溶解度的溶剂,如乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇300、聚乙二醇400与水组成混合溶剂。药物在混合溶剂中的溶解度,与混合溶剂的种类、混合溶剂中各溶剂的比例有关。在混合溶剂中各溶剂在某一比例中,药物的溶解度比在各单纯溶剂中的溶解度大,而且出现极大值,这种现象称为潜溶(cosolvency),这种溶剂称为潜溶剂(cosolvent)。如苯巴比妥在90%乙醇中溶解度最大。(5)制成共晶:药物共晶是药物活性成分与合适的共晶试剂通过分子间作用力(如氢键)而形成的一种新晶型,共晶可以在不破坏药物共价结构的同时改变药物的理化性质,包括提高溶解度和溶出速度。如将阿德福韦酯与糖精制成共晶后,可显著提高阿德福韦酯的溶出速度。共晶试剂目前多是药用辅料、维生素、氨基酸等,当共晶试剂的分子结构和极性与药物活性成分相似时,比较容易形成共晶。答案选ABCD
[单选题]慢性心功能不全的早期临床表现是
A. 肝颈静脉回流阳性
B. 下肢水肿
C. 胸水和腹水
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 舒张期奔马律
正确答案 :D
[多选题]下列各损伤因子引起细胞损伤的途径哪些是正确的 ( )
A. 维生素A中毒是溶酶体酶外逸
B. X线引起的DNA螺旋的断裂
C. 固缩坏死是由于遗传信息的改变
D. 氰化物中毒灭活呼吸链的酶系
E. 四氯化碳在肝细胞内产生自由基引起损伤
正确答案 :ABCDE
[单选题]肝中风的表现是
A. 两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也
B. 吐浊涕
C. 口燥而喘,身运而重,冒而肿胀
D. 头目咽,两胁痛,行常伛,令人嗜甘
正确答案 :D
[单选题]百灵调肝汤用于哪型不孕
A. 肾虚型不孕
B. 痰湿型不孕
C. 肝郁型不孕
D. 瘀滞胞宫型不孕
E. 血瘀型不孕
正确答案 :C
[单选题]能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是 ( )
A. 奥美拉唑
B. 胰升糖素
C. 生长抑素
D. 抑肽酶
E. 降钙素
正确答案 :C
[多选题]肘部尺神经损伤出现的症状体征有
A. 肘关节不能伸直
B. 小鱼际肌萎缩
C. 手部尺侧1个半手指感觉障碍
D. 拇指不能背伸
E. 前臂尺侧感觉障碍
正确答案 :BC
[多选题]胃泌素的主要作用
A. 促进胃排空
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 受交感神经调节
D. 使食管下端括约肌张力增加
E. 兴奋壁细胞分泌胃酸
正确答案 :BE
解析:胃泌素的主要作用:1、刺激ECL细胞分泌组胺,间接促进壁细胞分泌盐酸;2、改善胃粘膜的营养与血供;3、促进胃粘膜和壁细胞的增殖;4、促进胃蠕动,增加LES的张力;5、增强幽门括约肌的收缩,延缓胃排空。