2019执业医师资格考试宝典临床执业医师历年考试真题试卷(X6)

1. [单选题]男，25岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是

A. 脊髓型
B. 混合型
C. 软脑膜型
D. 小脑型
E. 脑实质型

2. [单选题]女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断

A. Fisher综合征
B. 重症肌无力
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性瘫痪
E. 面神经炎

1.正确答案 ：E

解析：脑实质型又称癫痫型，最常见。

2.正确答案 ：A

解析：该患者眼部肌肉麻痹和共济失调，无肢体瘫痪，首先考虑Miller-Fisher综合征，属于冷门知识点，有所提及，属于格林，巴利综合征的变异型急性特发性多发性神经炎的特殊型，有下列特征：(1)两侧性眼外肌(多数还有肉眼肌)麻痹。(2)严重双侧对称性小脑共济失调。(3)深反射消失，有时伴双侧四肢伸肌无力。(4)脑脊液有蛋白，细胞分离。(5)预后良好可完全恢复。

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