消化内科正高职称在线题库(X6)

1. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 肾气
B. 心阳
C. 肺气
D. 肝阳
E. 脾阳

2. [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )

A. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
B. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
C. 早期胃癌可进行内镜下治疗
D. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
E. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

3. [多选题]慢性胰腺炎的危险因素有

A. 基因突变
B. 酗酒
C. 高三酰甘油血症
D. 2型糖尿病
E. 吸烟

4. [多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括( )

A. 胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织
B. 肠胀气及肠麻痹
C. 胰腺的炎症水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢
D. 胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛
E. 胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织

5. [多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )

A. 节律性
B. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
C. 持续性疼痛阵发性加剧
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 慢性周期性发作

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：ABE

解析：1.常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石)，2.导致慢性胰腺炎其他的原因尚有：创伤与手术，代谢障碍，营养障碍，遗传因素，内分泌异常。故ABD正确。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：急性胰腺炎腹痛的原因主要有下面4点：1、胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；3、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。全选。

5.正确答案 ：ABDE

解析：消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛：消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。

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