"特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如过敏）"提示

[单选题]"特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如过敏）"提示必须

A. 确定致病药物
B. 流行病学的调查
C. 追溯用药史；询问用药过敏史和家族史
D. 排除药物以外的因素；必要的实验室检查
E. 确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系

正确答案 ：C

解析：追溯用药史 医师除应认真仔细地询问病情外，也应仔细地了解患者的用药史，这是诊断药源性疾病决不可缺少的数据。询问用药过敏史和家族史特异体质的患者，可能对多种药物发生不良反应，甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。

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[多选题]叶酸缺乏的原因包括

A. 偏食
B. 甲状腺功能亢进症
C. 小肠切除术后
D. 氨苯蝶啶
E. 柳氮磺吡啶

正确答案 ：ABCDE

解析：叶酸缺乏的原因有：①摄入减少：以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药，也为高发人群。酗酒者摄入和肝储备减少。②需要量增加：a.生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性；b.疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析。③吸收障碍：a.疾病：腹泻、小肠疾病(如炎症、肿瘤、手术切除)；b.药物相互作用：乙醇、柳氮磺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。④利用障碍：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成；苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。

[单选题]高钾血症是指

A. 血钾>3.5mmol/L
B. 血钾>4.0mmol/L
C. 血钾>4.5mmol/L
D. 血钾>5.0mmol/L
E. 血钾>5.5mmol/L

正确答案 ：E

解析：钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。

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