男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹

[单选题]男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A. 血白细胞计数+分类
B. 腹部平片了解有无肠麻痹
C. CT检查注意是否发生胰腺坏死
D. 腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E. 检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

正确答案 ：C

解析：①CT检查可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。 ②胰腺和胰周坏死组织继发感染，虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。

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[单选题]剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示

A. 消化性溃疡
B. 贲门癌
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 食管癌

正确答案 ：D

解析：剧烈呕吐往往引起贲门撕裂，产生呕血。

[单选题]胸部CT图像呈含气支气管征多见于

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

正确答案 ：E

解析：CT图像呈含气支气管征象，多见于细支气管肺泡癌，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。正确答案为E。

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