女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为

[单选题]女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为 ( )

A. 生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B. 6个月左右或生后不久开始出现发绀
C. 学龄期后开始出现发绀
D. 学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E. 无发绀

正确答案 ：B

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[单选题]10个月女婴，频吐泻，烦渴，饮水少，体重减轻9%，查体：体温40℃，皮肤干燥，前囟、眼窝凹陷，肌张力高。最可能的诊断是( ）

A. 中度低渗性脱水
B. 重度低渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 中度高渗性脱水
E. 中度等渗性脱水

正确答案 ：D

解析：【解析】皮肤干燥，前囟、眼窝凹陷，体重减轻9%提示中度脱水；烦渴，饮水少，肌张力高考虑高渗性。

[单选题]接种卡介苗后，局部化脓形成小溃疡，恰当的处理方法是 ( )

A. 切除脓肿溃疡
B. 切开引流
C. 局部涂抗生素软膏
D. 局部涂异烟肼软膏
E. 不做任何处置

正确答案 ：D

[多选题]新生儿轻度窒息的特点有 ( )

A. 呼吸慢，不规则
B. 皮肤苍白
C. 皮肤青紫
D. 心率＜100次/分
E. 肌张力低下，四肢松弛

正确答案 ：ACD

[单选题]法洛四联症患儿发生晕厥最常见的原因

A. 大型室间隔缺损
B. 高位室间隔缺损
C. 主动脉骑跨程度超过50％
D. 右心室漏斗部狭窄痉挛
E. 右心室严重肥厚

正确答案 ：D

[单选题]体内发育最快的免疫球蛋白是

A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgA

正确答案 ：A

解析：IgM发育最快，于6～8岁时达成人水平；IgA于11～12岁时接近成人浓度。由于母体IgG能通过胎盘，使出生时婴儿血清IgG；水平甚高， 随母体IgG消失，于生后3～5个月降至最低点，婴儿自身的IgG逐渐产生，于8～10岁时达成人水平。

[单选题]法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项 ( )

A. 婴儿早期可无发绀
B. 不易并发脑血栓
C. 多数有蹲踞现象
D. 可有缺氧发作
E. 胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音

正确答案 ：B

解析：法洛四联症（TOF）是一岁以后小儿最常见的紫绀型先天性心脏病，包括室间隔缺损、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨以及右心室肥厚组成。主要临床表现以青紫为主。患儿还会出现蹲踞症状来缓解缺氧。还会有缺氧发作的现象，出现发绀以及杵状指等，但婴儿早期可无发绀。体格检查时可在胸骨左缘2、3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致。TOF患儿常发生由红细胞增多引起的栓塞，其中以脑栓塞多见。

[单选题]补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的

A. 10％
B. 80％
C. 60％
D. 4％
E. 2％

正确答案 ：E

[单选题]婴幼儿哮喘诊断中哪项错误

A. 反复咳喘3次以上
B. 婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
C. 家族哮喘史阳性
D. 喘息突然发作
E. 年龄小于3岁

正确答案 ：B

[单选题]14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。查体：肝脏右肋下3.5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

A. 肝脏B超
B. 脑电图
C. 头颅MRI
D. 血清铜蓝蛋白
E. 肌电图

正确答案 ：D

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