副高考试宝典妇产科学副备考模拟试题(A2)

1. [多选题]对于缩宫素激惹试验的正确评价是( )

A. 通过诱发宫缩，了解胎儿宫内状况，测定胎儿储备能力
B. 胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速、复发性变异减速者提示胎儿缺氧
C. 一旦发现正弦波型，应紧急终止妊娠
D. 胎心率及基线变异正常，无晚期减速及变异减速，存在加速者，提示胎儿酸碱平衡正常
E. 胎心率正常，基线变异减少，偶发变异减速，可常规监护，不需采取特殊措施

2. [单选题]26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应分为几期

A. Ⅰ期
B. Ⅱa期
C. Ⅱb期
D. Ⅲa期
E. Ⅲb期

3. [单选题]女，27岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是

A. 予以保胎治疗
B. 立即行刮宫术
C. 继续观察
D. 进一步查尿HCG明确诊断
E. 给予输液及止血剂

4. [单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A. FPG
B. GHb
C. OGTT
D. C-肽
E. insulin

5. [多选题]下列哪些项是无排卵型功血的病理变化

A. 子宫内膜腺囊型增生过长
B. 萎缩型子宫内膜
C. 极度增生过长
D. 子宫内膜腺瘤样增生过长
E. 增生期子宫内膜

6. [单选题]电子胎心监护，以下各项中提示胎儿缺氧的是

A. 加速
B. NST反应型
C. 早期减速
D. 变异减速
E. 晚期减速

7. [单选题]40岁女性，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈稍大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物。首选治疗方法为

A. 全子宫及双附件切除术
B. 广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C. 化疗
D. 手术及放射综合治疗
E. 放射治疗

8. [单选题]关于卵泡的发育与成熟正确的是

A. 临近青春期或青春期后，颗粒细胞增生，细胞表面的FSH受体增多
B. 在FSH的作用下，卵泡间质细胞分成三层卵泡膜细胞
C. 在孕激素的作用下，颗粒细胞膜上合成FSH受体
D. 卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转变为雌激素
E. 每一月经周期中有5～10个生长卵泡发育成熟

9. [单选题]女，10岁，门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等，家属述此症状睡眠时可减轻或消失，此症状是

A. 意向性震颤
B. 手足徐动
C. 静止性震颤
D. 舞蹈样运动
E. 共济失调

10. [多选题]哪些药物可用于诱发排卵

A. 促性腺激素
B. 氯米芬
C. 促性腺激素释放激素及其类似物
D. 甲状腺素
E. 溴隐亭

11. [多选题]幼女硬化性苔藓治疗方法或手段有( )

A. 止痒
B. 黄体酮油剂+凡士林
C. 氢化可的松
D. 丙酸睾丸酮软膏
E. 随访

12. [单选题]初孕妇，23岁，妊娠37周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压180／120mmHg，尿蛋白(+++)。治疗措施错误的是

A. 静注地西泮
B. 静注硫酸镁5g后继续静脉滴注1～2g／h
C. 可给镇静药
D. 快速静脉滴注甘露醇
E. 静注地塞米松

13. [单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

14. [单选题]第一产程温肥皂水灌肠最合适的是

A. 初产妇宫颈扩张在3cm以内
B. 有阴道出血灌肠可加强子宫收缩
C. 初产妇宫颈扩张在5cm时
D. 经产妇宫颈扩张在3cm以内
E. 规律宫缩可灌肠加速产程

15. [单选题]宫颈癌普查最常用的方法是

A. 宫颈活检
B. 阴道镜检查
C. 碘试验
D. 细胞学检查
E. 血清学检查

16. [单选题]患者女性，22岁，14岁月经初潮。既往月经正常，半年前失恋，后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是

A. 诱发排卵
B. 进行心理疏导
C. 雌孕激素人工周期替代疗法
D. 补充多种维生素
E. 孕激素周期性治疗

17. [单选题]关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当

A. 营养子宫的动脉是腹主动脉的分支
B. 子宫动脉发出宫颈、阴道支营养阴道
C. 输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉
D. 卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉
E. 子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道

18. [单选题]外阴鳞状上皮增生的临床表现正确的是

A. 病变多在一侧
B. 多发生于生育年龄
C. 外阴瘙痒重，难以忍受
D. 主要累及小阴唇
E. 早期病变呈白色为其特征

19. [单选题]胎儿发育及其生理特点下列哪项是正确的

A. 妊娠36周末，体重约3000g以上
B. 妊娠32周末，皮肤呈粉红色
C. 妊娠28周末，可有呼吸运动
D. 妊娠20周末，胎儿体重700g
E. 妊娠16周末，胎儿身长约25cm

20. [单选题]母儿血型不合重度溶血者指

A. 脐带血Hb<60g/L
B. 脐带血Hb<70g/L
C. 脐带血Hb<80g/L
D. 脐带血Hb<90g/L
E. 脐带血Hb<100g/L

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：患者青年女性，闭经9周时阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，考虑难免流产，应予以清宫。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABDE

解析：无排卵性功血的子宫内膜病理改变有三种：一是子宫内膜增生症，二是增生期子宫内膜，三是萎缩型子宫内膜。子宫内膜增生症分为单纯型增生、复杂性增生、不典型增生。故正确答案为ABDE

6.正确答案 ：E

解析：胎儿电子监护可以准确和连续观察胎心率以及胎心率与宫缩及胎动的动态关系，了解胎儿宫内有无缺氧及缺氧的程度。NST反应型是指每20分钟内至少有3次胎动，胎动时胎心率加速，持续15秒后恢复正常，表示胎儿储备能力好。加速是指子宫收缩后胎心加快，散发的、暂时的胎心加快是无害的。早期减速是指其发生与子宫收缩几乎同时开始、同时结束，一般无伤害。变异减速是指减速与宫缩关系不恒定，虽无大伤害，但应予重视，晚期减速是指减速比宫缩开始得晚，恢复得慢，多提示胎盘功能不良，胎儿缺氧。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：卵泡，卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡，到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCE

解析：促排卵的药物为氯米芬，促性腺激素(hCG，HMG)，促性腺激素释放激素(GnRH)-溴隐亭，其他激素治疗:肾上腺皮质激素。故正确答案为ABCE

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：E

解析：血压180／120mmHg，尿蛋白(+++)，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑妊高症等可能，地西泮具有镇静、抗惊厥、催眠和肌松弛等作用。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，甘露醇可以降颅压。孕妇现已满37周，暂不需应用地塞米松，故选择E。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。第一产程温肥皂水灌肠最合适的是初产妇宫颈扩张在3cm以内。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：根据患者经历和检查结果，初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关，故进行心理疏导是治疗的基础。

17.正确答案 ：A

解析：起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行,经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘,在阔韧带两层间迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系,该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底.

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：妊娠16周末：胎儿身长约16cm，从外生殖器可确定胎儿性别。头皮已长出毛发，胎儿已开始出现呼吸运动。妊娠20周末：胎儿身长约25cm，体重约300g。妊娠28周末：皮肤粉红，有时可有胎脂。可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。妊娠32周末：皮肤深红，面部毳毛已脱落．生活力尚可。出生后注意护理，可以存活。妊娠36周末：胎儿身长约45cm，体重约2500g。故正确的是C。

20.正确答案 ：C

解析：轻度溶血者脐带血Hb>140g/L冲度溶血者脐带血Hb<140g/L，重度溶血者脐带血Hb<80g/L。

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