新生儿娩出后首先应

[单选题]新生儿娩出后首先应

A. 断脐
B. 擦洗新生儿面部
C. 清理呼吸道
D. 刺激新生儿足部
E. 抓紧娩出胎盘及胎膜

正确答案 ：C

解析：新生儿娩出后首先要清理呼吸道，继而处理脐带，然后行阿普加评分，接着才擦洗新生儿面部，最后协助娩出胎盘，检查胎盘、胎膜、软产道。故选C。

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[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A. 胃镜检查
B. 上消化道钡餐透视
C. CT仿真内镜
D. MRI
E. PET

正确答案 ：A

解析：确诊消化性溃疡的首选检查方法是胃镜检查。

[单选题]低渗性缺水时容易血压下降，原因是

A. 体液丢失多
B. 因缺钠血管张力低下
C. 细胞外液减少，循环血量下降
D. 缺钠、缺钾
E. 缺钙

正确答案 ：C

解析：低渗性脱水时由于丢失的主要是细胞外液，同时由于低渗状态，水分可以从细胞外向渗透压相对较高的细胞内转移，从而进一步减少细胞外液量。由于液体既向外丢失也向细胞内转移（类似丢失），导致血容量进一步下降，故容易发生低血容量休克。患者出现外周循环衰竭较早。A项体液丢失过多只说明体液整体往外丢失，往往见于等渗脱水。B项缺钠导致血管张力下降，只说明液体外渗。故本题涉及的考点也可以理解为三种性质的脱水中，最容易发生休克的是低渗性脱水。

[单选题]某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为

A. 1%
B. 10%
C. 90%
D. 99%
E. 99.99%

正确答案 ：E

解析：pKa是3 .4，相当于解离分子与未解离分子的比值负对数为-3 .4，约为-4，则大约只有万分之一未解离，解离百分比为99 .99% 。故选E 。

[单选题]关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关

A. 年龄
B. 体重
C. 钠盐
D. 吸烟
E. 饮酒

正确答案 ：D

解析：病因调查：一遗传因素；二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重：肥胖者发病率高。②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g／日，几乎不发生高血压；3～4g／日，高血压发病率3%，4～15g／日，发病率33.15%，＞20g／日发病率30%。⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

[单选题]平静呼吸时，参与呼吸运动的肌肉是

A. 肋间外肌
B. 肋间内肌
C. 膈肌和胸大肌
D. 膈肌和肋间外肌
E. 肋间外肌和肋间内肌

正确答案 ：D

解析：平静吸气时，膈肌与肋间外肌收缩，引起胸腔前后、左右及上下径均增大，肺随之扩大，肺内气压下降小于外界气压，外界气体进入肺，形成主动的吸气运动；平静呼气时，膈肌和肋间外肌舒张，肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位，引起胸腔前后径、左右径及上下径均减小，结果胸廓缩小，肺也随之回缩，肺内气压升高大于外界气压，肺内气体排出，形成被动的呼气运动。因此在平静状态下，人体参与呼吸的主要肌肉有膈肌和肋间外肌。

[单选题]男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是

A. 髂关节脱位
B. 尾骨骨折
C. 耻骨骨折
D. 骶骨骨折
E. 腰椎骨折

正确答案 ：C

解析：骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血提示骨盆骨折，C项符合题意。

[单选题]35岁男性，病人1年前头部受外伤，后渐出现性格改变，孤僻、待人冷漠，爱发脾气，自私、不关心家人，该患者诊断考虑

A. 躁狂病
B. 抑郁症
C. 双相情感障碍
D. 脑外伤所致精神障碍
E. 人格改变

正确答案 ：D

解析：根据患者病情，患者受外伤后性格改变，判断为脑外伤所致精神障碍，选D。

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