角膜移植排斥反应包括( )

[多选题]角膜移植排斥反应包括( )

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 以上均包括

正确答案 ：BD

解析：I型超敏反应又称过敏反应，是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向。II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。Ⅳ型或迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。B细胞和T细胞均参与移植排斥反应，但迟发型超敏反应的一个显著临床表现是移植排斥反应。在典型同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供体的组织抗原所致敏。移植片排斥反应：角膜的无血管使其处于相对的“免疫赦免”状态,使角膜移植成为器官移植中成功率最高的手术。尽管如此,排斥反应仍是穿透性角膜移植失败的首要原因。这是一种复杂的免疫反应,一般认为是以T淋巴细胞介导的细胞免疫为主,但具体的机制仍不十分确切,至少与下列几个方面的因素有关:①被移植抗原激活的免疫细胞克隆扩增,并释放多种细胞因子,促进淋巴细胞的增殖;②被激活的CD4阳性细胞可释放白细胞介素-2,导致细胞毒性T细胞前体转化为细胞毒性细胞,直接破坏植片;③角膜细胞异常表达MHC-类抗原,使角膜细胞一方面起抗原呈递细胞的作用。触发免疫反应,另一方面成为免疫反应的靶细胞,受到细胞毒性T细胞等的攻击而受到损害④角膜植片内的树状细胞起抗原呈递作用,促进免疫反应;⑤其他因素:如缝线刺激和伤口愈合等因素引起的非特异性炎症反应,可导致T细胞等的聚集,角膜的血管化加速免疫成分的移动等。

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[单选题]口唇疱疹常伴发于

A. 肝炎
B. 肺结核
C. 支气管肺炎
D. 支气管扩张
E. 流行性脑脊髓膜炎

正确答案 ：E

[多选题]渐变多焦点镜的优点是（ ）

A. 良好自然的中间视觉
B. 全程的清晰视力
C. 美观的外形
D. 减少眼位、头位的运动
E. 视觉自然

正确答案 ：ABCE

[单选题]下列说法中错误的是( )

A. 系统性红斑狼疮眼底病变主要原因为免疫复合物沉积导致的坏死性小动脉炎
B. 巨细胞动脉炎患者眼部表现主要为缺血性视神经病变
C. 青少年脊椎关节病变中，多关节型患者最易伴发葡萄膜炎
D. 重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状，而全身其余肌肉无受累
E. 强直性脊柱炎可出现反复发作的虹膜睫状体炎

正确答案 ：C

解析：青少年脊椎关节病变分为少关节型、多关节型和系统型。其中，少关节型患者最易伴发葡萄膜炎。重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状，而全身其余肌肉无受累，称为眼型重症肌无力。

[单选题]房角后退是 ( )

A. 虹膜根部向后移位
B. 睫状肌的环形纤维前移
C. 前房变浅、瞳孔移位
D. 睫状肌的环形纤维与纵形纤维有瘢痕性收缩
E. 睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移位

正确答案 ：E

[多选题]主要表现为开角型青光眼的是( )

A. ICE综合征
B. 剥脱性青光眼
C. 恶性青光眼
D. 糖皮质激素性青光眼
E. 晶状体溶解性青光眼

正确答案 ：BDE

[多选题]Marchesani综合征的临床表现为（ ）

A. 晶状体半脱位
B. 智力低下
C. 身材修长
D. 手指细长
E. 手指短粗

正确答案 ：AE

[单选题]急性球后视神经炎不可能发生的表现是

A. 瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失
B. 单侧者Marcus Gunn 征阳性
C. 双侧球后视神经炎者Marcus Gunn征阴性
D. 轴性视神经炎时表现为巨大中心暗点或哑铃状暗点
E. 多有色觉障碍

正确答案 ：A

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

正确答案 ：D

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