执业医师考试宝典公卫医师冲刺密卷答案公布(A3)

1. [单选题]我国现行生活饮用水水质卫生标准共规定了数十项指标，其中饮水铁不超过0.3mg/L，挥发性酚类（以苯酚计）不超过0.002mg/L，阴离子合成洗涤剂不超过0．3mg/L，这些指标属于

A. 特殊化学指标
B. 感官性状和毒理学指标
C. 一般化学指标和毒理学指标
D. 毒理学指标
E. 感官性状和一般化学指标

2. [单选题]能诱导超敏反应的抗原称为

A. 半抗原
B. 变应原
C. 耐受原
D. 超抗原
E. 丝裂原

3. [单选题]下列有关酶的概念和作用的叙述,正确的是

A. 生物体内的无机催化剂
B. 催化活性都需要特异的辅酶
C. 对底物都有绝对专一性
D. 能显著地降低反应活化能
E. 体内催化作用不受任何调控

4. [单选题]第三次卫生革命的目标之一是

A. 预防和控制传染病
B. 提高生命质量
C. 预防和控制肿瘤
D. 预防和控制艾滋病
E. 预防精神疾病

5. [单选题]某市欲推广流脑疫苗，为观察该疫苗预防流脑的效果，应该选择哪种人群进行实验研究

A. 免疫水平高的人群
B. 该传染病的现患病人
C. 患病率高的人群
D. 发病率高的人群
E. 发病率低的人群

6. [单选题]对于一组服从双变量正态分布的资料，经直线相关分析得相关系数r=0.9，对该资料拟合回归直线，则其回归系数b值

A. b>0
B. b=0
C. b<0
D. b=1
E. 不能确定正负

7. [单选题]支气管哮喘发作的诊断依据

A. 氨茶碱治疗有效
B. X线检查肺纹理增多
C. 双肺布满干、湿性啰音
D. 动脉血气分析有呼吸性碱中毒
E. 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音

8. [单选题]地表水有机氮和蛋白氮含量突然增高时，表明其最可能受到

A. 造纸厂污水污染
B. 石油化工厂废水污染
C. 地表径流污染
D. 人、畜粪便污染
E. 钢铁厂废水污染

9. [单选题]下列关于非特异性感觉投射系统的叙述，正确的是

A. 投射至皮质特定区域，具有点对点关系
B. 投射至皮质，产生特定感觉
C. 投射至皮质广泛区域，维持皮质的兴奋性
D. 被切断时，动物保持清醒状态
E. 受刺激时，动物处于昏睡状态

10. [单选题]发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取的临时控制措施不包括下列哪一项

A. 责令暂停导致职业病危害事故的作业
B. 封存造成职业病危害事故的材料
C. 封存可能导致职业病危害事故发生的设备
D. 组织控制职业病危害事故现场
E. 对有关责任人进行拘役

11. [单选题]伤寒最显著的病理改变部位是在

A. 肠系膜淋巴结
B. 回盲部
C. 脾
D. 回肠末端
E. 肝

12. [单选题]使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为

A. 浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态
B. 浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态
C. 浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小
D. 浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大
E. 浓度梯度大，脂水分配系数低，非解离状态

13. [单选题]某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。若为其进行肺通气功能检查，其特征性改变是

A. 用力肺活量基本正常，肺活量降低
B. 用力肺活量正常，肺活量异常
C. 用力肺活量异常，肺活量正常
D. 用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积／用力肺活量基本正常
E. 肺活量和用力肺活量均正常

14. [单选题]队列研究判定暴露因子与发病有无关联及关联大小是通过比较

A. 不同暴露组研究结局事件的发生率
B. 病例组和对照组的暴露比例
C. 实验组和对照组的治愈率
D. 实验组和对照组的有效率
E. 不同暴露组的患病率

15. [单选题]下述提法哪一项是错误的？

A. 喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药
B. 吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗
C. 吗啡在不影响其它感觉的剂量即可镇痛
D. 麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似
E. 纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用

16. [单选题]在面粉中强化哪种氨基酸可明显提高蛋白质的营养价值

A. 亮氨酸
B. 赖氨酸
C. 苏氨酸
D. 组氨酸
E. 精氨酸

17. [单选题]终止心绞痛发作砬选用

A. 地高辛
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 硝苯地平
E. 硝酸甘油

18. [单选题]下列不是医院感染特点的是

A. 病原体的种类繁多，且来源也广泛
B. 易感人群的抵抗力较低，病死率也低
C. 污染环节较多，控制难度大
D. 在医院内一旦发生感染很容易扩散
E. 医院中流行的菌株大多有多重耐药性

19. [单选题]26岁妇女，下腹痛伴发热，恶心、尿频、尿痛等，医生查体：体温高，下腹压痛明显，宫体、附件区有压痛，最可能的诊断为

A. 宫颈炎
B. 细菌性阴道炎
C. 盆腔炎
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢囊肿

20. [单选题]下列几种说法中正确的是

A. 土壤成分仅能吸附重金属和农药
B. 污染土壤的所有有机物都最终变成简单的无机化合物
C. 进入土壤的所有病原体由于环境不利，全部很快死亡
D. 土壤有机物的腐殖质化是土壤自净的重要过程
E. 固体废弃物污染土壤后都很局限，不致影响周围环境

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：本试题考查考生对酶的概念、结构、作用机制等相关知识的掌握情况。酶是由活细胞合成的生物催化剂,从结构组成上可分为“单纯蛋白质的酶”和“结合蛋白质的酶”两类,结合蛋白质的酶除蛋白质部分尚有非蛋白质——辅基或辅酶成分。酶催化底物反应具有绝对、相对和立体异构特异性（即专一性）,视酶而定。酶能加速反应进行是因通过酶.底物复合物形成,降低反应活化能,从而缩短达到反应平衡点的时间,即加速一个化学反应。对照上述知识,A选项突出了“无机催化剂”显然是错误选择。体内代谢调节最终多是通过酶调节的,因此E也显然是错误的。较容易混淆的是B（催化活性都需要特异的辅酶）和C（对底物都有绝对专一性）,但两个备选答案均有“都”绝对化词,还是容易引起考生注意而排除的。并非所有的酶都需要辅酶,许多酶和底物的专一性具有相对性。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：1题：对服从双变量正态分布的同一样本，若同时计算b和r，其符号是一致的。本题r=0.9>0，两变量之间为正相关关系，回归直线从左下方走向右上方，b>0，故选项A正确。2题：回归直线从左上方走向右下方，即y随x增大而减小，其回归系数b<0，故选项C正确。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：此题是理解分析题，考查考生对丘脑特异性和非特异性两个感觉投射系统的理解。由丘脑向大脑皮质投射的感觉投射系统可分为特异性投射系统和非特异性投射系统。特异性投射系统投射至皮质特定区域，与大脑皮质具有点对点投射关系，并能产生特定感觉，而非特异性投射系统由于接受脑干网状结构投射，并投射至大脑皮质的广泛区域，因而失去了各种感觉传导的专一性，故不能形成特定感觉，其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。非特异性投射系统被切断时，动物将处于昏睡状态而不能保持清醒状态，在受刺激时，动物则能保持清醒而不会处于昏睡状态。所以正确答案是C。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：伤寒主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。所以本题答案选择D。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：石棉肺患者肺功能的特征性改变为肺活量、肺总量和用力肺活量降低，第一秒用力呼气容积／用力肺活量基本正常。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对医院感染特征的记忆。医院感染的特点是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。B答案与医院感染的特点不符，故为正确答案。

19.正确答案 ：C

解析：盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。

20.正确答案 ：D

解析：此题为排除法。A选项：土壤成分还可以吸附水分等其他物质，不仅仅是重金属与农药；B选项：污染土壤的有机物逐步无机化或腐殖质化，排除B；C选项：炭疽杆菌抵抗力很强，可在土壤中存活1年以上，并不是所有的病原体都会很快死亡；E选项：某些固体废弃物具有传染性或放射性，会对周围环境造成污染。

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