女性，26岁。妊娠2个月。反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，

[单选题]女性，26岁。妊娠2个月。反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

正确答案 ：D

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征往往先有频繁剧烈呕吐，之后出现呕吐鲜血。

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[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A. 抗结核治疗
B. 利尿
C. 激素治疗
D. 心包切除术
E. 血管扩张剂

正确答案 ：D

解析：缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。因此心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。

[多选题]关于重复神经电刺激，叙述错误的有（ ）

A. 在重症肌无力患者，可见低频刺激波幅递减现象
B. 重复神经电刺激未见异常时，可以排除重症肌无力
C. 出现低频刺激波幅递减，即可诊断重症肌无力
D. 肉毒素中毒时，可见低频刺激波幅递增现象
E. 在兰伯特一伊顿综合征(Lambert-Eaton syndrome)患者，可见高频刺激时波幅递增现象

正确答案 ：BCD

[多选题]下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据 ( )

A. 发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B. 典型四肢皮肤紫癜，呈对称分布，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿
C. 血小板计数减低
D. 排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E. 毛细血管脆性试验阳性

正确答案 ：ABDE

[单选题]患者男。以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查

A. 自发性气胸
B. 肺结核
C. 胸膜炎
D. 肺恶性肿瘤
E. 包裹性积液

正确答案 ：E

解析：包裹性积液可行B超检查确定胸水深度等，也可同时进行定位，行胸腔穿刺术。

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