临床执业医师卫生资格在线题库练习(W8)

1. [单选题]执业医师是指在医疗机构中

A. 从业人员
B. 执业的医务人员
C. 经注册的医务人员
D. 取得医师资格的医务人员
E. 取得医师资格并经注册的执业医务人员

2. [单选题]临床预防服务的对象是

A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人

3. [单选题]患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

A. 脑内血肿
B. 脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 脑肿瘤
E. 蛛网膜下腔出血

4. [单选题]女性尿路感染最常见的感染途径是

A. 淋巴道感染
B. 血行感染
C. 医源性感染
D. 上行感染
E. 直接感染

5. [单选题]治疗胆绞痛宜选用

A. 阿托品
B. 阿托品+哌替啶
C. 哌替啶
D. 阿司匹林
E. 滇丙胺太林

6. [单选题]男，35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足，伤口约3cm，自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力，头晕，头痛，并觉张口困难，颈强直（+），头后仰，角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述，正确的是

A. 细菌形态为球菌
B. 致病菌素主要为内毒素
C. 感染必须具有缺氧环境
D. 革兰染色阴性
E. 芽胞对热、干燥不耐受

7. [单选题]心包穿刺术的绝对禁忌证是

A. 心脏压塞
B. 化脓性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 主动脉夹层

8. [单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A. 厌氧菌
B. 大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 肺炎链球菌

9. [单选题]引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A. 副流感病毒
B. 腺病毒3、7型
C. 呼吸道合胞病毒
D. 柯萨奇A组病毒
E. 单纯疱疹病毒

10. [单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

A. 骨折端血液供应差
B. 未用促骨折愈合药物
C. 未达到解剖复位
D. 功能锻炼不够
E. 骨折端软组织嵌入

1.正确答案 ：E

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第一章第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。选项E较为完整地定义了执业医师的概念。故选E。

2.正确答案 ：C

解析：临床预防服务于健康人。

3.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢，有感染表现。脑内血肿，无明显局灶性神经体征，仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现，脑肿瘤不会是急性的。故选E。

4.正确答案 ：D

解析：女性尿路较短，容易招致上行感染，致病菌大多为大肠埃希菌。 　　【避错】记忆型题。

5.正确答案 ：B

解析：①常见错选A，原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药，具有较好的解除平滑肌痉挛作用，常用于内脏绞痛，但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差，单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用，较好地缓解胆绞痛；②错选C，原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效，未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力，治疗浓度能使胆道平滑肌收缩，奥狄(Oddi)括约肌痉挛，胆汁排出受阻，致胆内压升高，可引起上腹不适甚至胆绞痛，因而对胆绞痛患者不宜单独应用。 　　本题考查阿托品和哌替啶对胆道括约肌的作用，容易误选A或C，原因是对两种药物的作用了解的不全面，只注意了阿托品的松弛括约肌作用或哌替啶的镇痛作用。

6.正确答案 ：C

解析：铁钉扎伤后出现发作性抽搐考虑破伤风，破伤风杆菌属于厌氧菌。 　　【避错】破伤风梭菌菌体细长，而非球菌。破伤风梭菌的治病毒素通常为破伤风痉挛毒素，属于外毒素。其繁殖体为革兰氏阳性，带上芽胞的菌体易转为革兰氏阴性。

7.正确答案 ：E

解析：主动脉夹层破裂入心包是心包引流的禁忌。因心包穿刺后主动脉内压力升高，导致出血加重以及动脉夹层延展的危险。最有效的拯救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。

8.正确答案 ：A

解析：肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。吸入性肺脓肿即原发性肺脓肿，病原体多为厌氧菌；继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。故选A。

9.正确答案 ：D

解析：引起疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒。

10.正确答案 ：A

解析：骨折部的血液供应是影响骨折愈合的重要因素。胫骨中下1/3骨折，因一侧骨折端血供差，故愈合慢；胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折，因两端血供均差，下骨折处愈合更慢。

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