普通外科正高职称2023历年考试真题及答案(X1)

1. [多选题]医源性直肠肛管损伤包括（ ）

A. 结肠镜检查与治疗
B. 肛管插入
C. 手术损伤
D. 注射治疗内痔的药物化学性损伤
E. 自然分娩过程中伴随会阴部撕裂同时发生的直肠肛管损伤

2. [多选题]有关腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征，下列哪些选项是不正确的

A. 有腹膜炎体征
B. 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
C. 怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转
D. 严重的复合性损伤
E. 生命体征不稳定者

3. [多选题]原发性腹膜炎的治疗方法包括

A. 选择对阳性球菌有效的或广谱抗生素
B. 选用对阴性杆菌有效的或广谱抗生素
C. 首选手术治疗
D. 首选非手术治疗
E. 可做腹腔引流

4. [多选题]膀胱阴道瘘的常见病因包括

A. 先天性
B. 分娩损伤
C. 盆腔妇科手术
D. 妇科肿瘤
E. 直肠感染

5. [多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

A. 脾肿大，脾功能亢进
B. 肾衰竭
C. 食管、胃底静脉曲张
D. 腹水
E. 黄疸

6. [单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

7. [多选题]下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用

A. 滤泡状癌
B. 乳头状癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 以上都是

8. [多选题]关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有

A. 血氢化可的松升高，ACTH降低
B. 血氢化可的松升高，ACTH也增高
C. 肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D. 血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E. 血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩

9. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

10. [多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括

A. 供肾来源
B. 急性排斥发生的时间和次数
C. 术后感染
D. 缺血性肾损伤
E. 免疫抑制不适当

1.正确答案 ：ABCD

解析：医源性直肠肛管损伤包括乙状结肠镜检查、肛门温度计、灌肠器可损伤直肠。此外，直肠息肉切除或电灼，直肠活检，扩张狭窄，内痔注射及盆、腹部会阴手术如分娩、泌尿系手术都可造成损伤或会阴撕裂。

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ACD

解析：门静脉高压形成后，可出现脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病等，本题答案中正确的是ACD。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：AB

解析：甲状腺癌是内分泌系统的常见恶性肿瘤之一，滤泡状癌和乳头状癌应用甲状腺素对预防复发有作用

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

解析：排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素，通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚，可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”，即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外，还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展，则会进展为肾功能衰竭，即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转，大约有50%的患者在1年内丧失移植肾，重新回到透析。

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