住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(胸心外科)备考模拟试题(W3)

1. [单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 核素扫描
B. 碱性磷酸酶
C. 膝部X线片
D. 肿块B型超声波检查
E. 关节镜检查

2. [多选题]关于三腔管压迫止血正确的是( )

A. 拔管前应观察2小时
B. 放置时间不宜持续超过3～5天
C. 患者侧卧或头部侧转
D. 一般每放置24小时气囊放空一次
E. 以上均不正确

3. [单选题]男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为

A. 房性期前收缩
B. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 第三度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩
E. 结性期前收缩

4. [单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. Thomas征阳性
B. Dugas征阳性
C. 肩部外伤史
D. 方肩畸形
E. 关节盂空虚

5. [单选题]55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪项是最有可能的原因

A. 对纸和墨水的过敏
B. 甲状腺功能低下
C. 食物过敏
D. 对乙酰氨基酚过敏
E. 卡托普利过敏

6. [单选题]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )

A. 急性肝坏死
B. 急性重症胆管炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 肝癌
E. 细菌性肝脓肿

7. [单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A. 白细胞管型
B. 红细胞管型
C. 棕色管型
D. 上皮细胞管型
E. 蜡样管型

8. [单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于实施预防措施
B. 有利于病人的情绪
C. 有利于诊断和治疗
D. 有利于医务人员的健康
E. 以上都是

9. [单选题]在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是

A. Mapleson D系统
B. Mapleson B系统
C. Mapleson C系统
D. Mapleson A系统
E. Mapleson E系统

10. [单选题]应激神经内分泌反应下列哪项错误

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 甲状腺素分泌增加
C. 胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少
D. 血中儿茶酚胺浓度增加
E. 生长激素分泌增多

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BC

解析：使用三腔管压迫止血时应注意：①病人侧卧或头部侧转，以利唾液吐出，以免发生吸入性肺炎；②使用期间加强护理，密切观察，以免气囊上滑，塞住咽喉引起窒息；③该管放置时间不宜过长，一般每隔12小时应将气囊放空10～20分钟，如有出血即再次充气，以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡；④一般压迫不应超过72小时，以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察24小时后可拔管。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：卡托普利常见的副作用为刺激性干咳，较少见的有血管性水肿，多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作，但不会导致血管性水肿。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：Mapleson D 系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时,吸气的后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2～3倍。因此，该系统最适宜应用于控制呼吸。

10.正确答案 ：A

解析：创伤后垂体后叶ADH分泌增加。

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