副高高级职称考试宝典2024呼吸内科副高模拟考试练习题(D1)

1. [多选题]在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的

A. 肺栓塞
B. 肺不张
C. 肺炎
D. 气胸
E. 肺动脉高压

2. [多选题]下列哪些药物可诱发支气管哮喘的发作

A. 阿司匹林
B. 普萘洛尔
C. 抗生素
D. 细菌疫苗
E. 卡托普利

3. [单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

A. 胸水量大
B. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
C. 高热
D. 伴有其他浆膜炎
E. 肺内有病灶

4. [单选题]支气管哮喘的特点不包括

A. 是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病
B. 与气道高反应性相关
C. 通常出现广泛多变的可逆性气流受限
D. 通常出现不完全可逆的气流受限
E. 可自行缓解或经治疗后缓解

5. [单选题]关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确

A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B. 80%～90%由支气管哮喘引起
C. 最少见的是重症肺结核
D. 胸廓运动障碍性疾病多见
E. 肺血管疾病少见

6. [单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是

A. 铁粒幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

7. [单选题]浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为

A. 脊髓丘脑侧束损害
B. 后索病损
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 丘脑水平以上病变

8. [单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨

9. [单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

10. [单选题]男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是

A. 气管向右侧牵拉
B. 肺体积缩小
C. 下缘呈倒S形
D. 右膈抬高
E. 患侧肋间隙变窄

11. [单选题]闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

12. [单选题]TDM时的标本采集不正确的是

A. 常以血清或血浆为检测标本
B. 准确记录用药和采集标本的时间
C. 出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本
D. 要掌握所监测药物的药代动力学
E. 长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本

13. [多选题]根据肺动脉平均压(PAPm)将肺动脉高压进行分级，正确的是

A. 正常≤25mmHg
B. 重度>45mmHg
C. 中度36～45mmHg
D. 轻度26～35mmHg
E. 极重度>55mmHg

14. [单选题]关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的 ( )

A. 胸膜通透性增加
B. 胸膜毛细血管内静水压增高
C. 壁层胸膜淋巴引流障碍
D. 胸膜毛细血管内胶体渗透压增高
E. 损伤致胸腔内出血

15. [单选题]流行性感冒引起的急性呼吸道传染病的病原是

A. 乙型流感病毒
B. 丙型流感病毒
C. 甲型流感病毒
D. 鼻病毒
E. 甲、乙、丙型流感病毒

16. [单选题]女性，25岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用 ( )

A. 静脉注射氨茶碱
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 吸氧
D. 静脉注射强心剂
E. 静脉补充液体

17. [多选题]1/2000结核菌素试验阴性，可见于

A. 严重结核患者
B. 结核菌感染在4周以内者
C. 应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者
D. 结节病和淋巴瘤
E. 无结核病

18. [单选题]行程于上纵隔和后纵隔内的结构有

A. 主动脉弓
B. 喉返神经
C. 心包膈血管
D. 胸导管
E. 膈神经

19. [单选题]与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A. I菌毛
B. P菌毛
C. S菌毛
D. MS菌毛
E. 以上均不是

20. [多选题]关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是

A. 用于继发性大量气胸
B. 适用于稳定型的原发性大量气胸者
C. 可以作为不稳定型气胸的开始治疗
D. 常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺
E. 一次抽气量不宜超过1000 ml

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析： 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。因此，加用激素其先决条件是预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。故选B。

4.正确答案 ：D

解析：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。故选D。

5.正确答案 ：A

解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素<34μmol/L记1分，在34～51μmol/L之间记2分，>51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素<68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

10.正确答案 ：C

解析： 中央型肺癌向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。阻塞不完全时呈现段、叶局限性气肿。完全阻塞时，表现为肺段、叶不张，肺不张伴有肺门淋巳结肿大时，下缘可表现为倒S 状影像 ，是中央型肺癌特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。故选C。

11.正确答案 ：D

解析：气胸首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难的患者可保守治疗，即绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，酌情予镇静、镇痛等药物等。这是因为胸腔内气体分压和肺毛细血管内气体分压存在压力差，每日可自行吸收胸腔内气体容积(胸片的气胸面积)的1. 25% - 2.20% ，而高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：BCD

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：流行性感冒是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒为RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，可将流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒常引起大流行，病情较重。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：泌尿道感染时临床上常见病，多发病，其主要致病菌为大肠埃希菌。能够引起泌尿道感染的大肠埃希菌与非致病性大肠埃希菌的重要区别之一，在于前者具有强大的泌尿道粘膜上皮细胞的粘附能力，因此被称为泌尿道致病性大肠埃希菌或肾盂肾炎大肠埃希菌（UPEC）。研究表明。80%以上源自患者尿液的大肠埃希菌具有P菌毛，能与人泌尿道粘膜上皮细胞表面的特异性受体结合，促使细菌粘附定值。故选B。

20.正确答案 ：BDE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/9050rv.html