心电学技术高级职称(副高)历年考试真题集锦(AH2)

1. [单选题]关于活动平板运动试验的表述，正确的是

A. 以等长运动为主
B. 负荷量呈跳跃式增加
C. 运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰
D. 试验时仅需较小的空间
E. 试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者

2. [单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外

A. 起搏频率快慢不均
B. 感知功能不良或丧失
C. 起搏方式由DDD转变为VVI
D. 起搏方式由DDD转变为AAI
E. 磁铁频率下降

3. [单选题]关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A. PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms
B. PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms
C. AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D. HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E. HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响

4. [单选题]关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是

A. PR间期、QT间期可相应缩短
B. 常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C. 不应有ST-T的变化
D. 心率>100次／分
E. P波为窦性

5. [单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，不正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

6. [单选题]患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为

A. 心肌受损
B. 射频消融未成功
C. 电张调整性T波改变
D. 急性冠脉综合征
E. 心血管神经症

7. [多选题]变异型心绞痛的临床特点包括

A. 多为自发性，常有规律
B. 常因劳累或情绪激动诱发
C. 发作时胸痛症状较严重
D. 可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E. 运动试验可为阴性

8. [多选题]关于高钾血症的描述，正确的是

A. 复极3相时间缩短
B. 除极0相上升速度减慢
C. R波振幅降低，S波增宽
D. ST段不下移
E. 可引起ST段抬高

9. [单选题]运动试验阴性的判断标准是

A. 未满足运动试验阳性和可疑阳性标准
B. 运动中及运动后未见心律失常
C. 运动中及运动后ST段下移≤0.1mV
D. 运动中及运动后ST段抬高≤0.1mV
E. ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV

10. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

11. [单选题]DDD起搏器的第1个字母D代表

A. 心房、心室感知功能
B. 心房、心室起搏功能
C. 心房感知功能、心室起搏功能
D. 心房起搏功能、心室感知功能
E. 以上都不是

12. [单选题]怀孕晚期膈肌上抬时，可引起

A. aVL导联的QRS波群呈QS型
B. aVL导联的QRS波群呈rS型
C. aVF导联的QRS波群呈rS型
D. aVF导联的QRS波群呈Rs型
E. aVF导联的Q,RS波群呈RS型

13. [单选题]关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是

A. P－Q（P－R）段的中位点定义为E点
B. S波的终点定义为J点
C. J点后的60～80ms定义为ST段的终点
D. E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E. 当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正

14. [单选题]QT间期离散度常用来反映

A. 局部心肌有缓慢传导
B. 交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C. 心室除极不均一性和电不稳定性
D. 心室复极不均一性和电不稳定性
E. 心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度

15. [单选题]关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是

A. 心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B. 心电轴超过-30°，为电轴左偏
C. 正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D. 心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E. 心电轴位于90°～-180°，为不确定电轴

16. [单选题]下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常

A. 逸搏及逸搏性心律
B. 窦性心动过缓
C. 心房颤动
D. 室性早搏
E. 预激症候群

17. [单选题]目前认为评价心肌存活最准确的方法是

A. 冠状动脉造影
B. 心肌灌注显像
C. PET心肌葡萄糖代谢显像
D. 超声心动图
E. 12导联同步心电图

18. [单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

A. 位于胸腔中央
B. 2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
C. 2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
D. 全部位于心脏左侧
E. 全部位于心脏右侧

19. [单选题]关于抗凝药物的选择不正确的是

A. 偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B. 急性房颤无需抗凝
C. 频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D. 特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E. 持续性房颤小于48小时无需抗凝

20. [单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A. 心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B. RR间距进行性缩短
C. PR间期延长无一定规律
D. 心室漏搏前的PR间期意外地延长
E. 出现连续2次心室漏搏

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。

3.正确答案 ：B

解析：PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms；AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms；HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms，HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

6.正确答案 ：C

解析：心室预激消失后，心室除极顺序恢复正常后的一段时间内，T波可仍呈现与delta波向量方向一致的改变，为电张调整性T波改变。

7.正确答案 ：ACDE

解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。

8.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

11.正确答案 ：B

解析：DDD起搏器的第1个字母D代表心房(A)、心室(V)起搏功能，第2个字母D代表心房(A)、心室(V)感知功能，第3个字母D代表感知后的反应方式是抑制(I)或由心房触发心室起搏(T)。

12.正确答案 ：C

解析：怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位，aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型，而aVF、导联的QRS波群可为rS型。

13.正确答案 ：D

解析：在软件进行ST段自动分析之前，操作人员可以对E点、J点和ST段终点的位置进行修正和确认。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

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