关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的

[多选题]关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的

A. 可见肠型和蠕动波
B. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
C. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断
D. 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
E. 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块

正确答案 ：ABDE

解析：各种不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的，其共同的临床表现即腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气、排便。机械性肠梗阻腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛。绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的包块常为有绞窄的肠袢。

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[单选题]男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎

正确答案 ：C

解析：病人有急性腹膜炎，从疼痛发作的过程和肝浊音界消失都提示为胃十二指肠溃疡穿孔。

[多选题]口服碘剂后可行甲状腺手术的是

A. 结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进
B. 妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进
C. 青少年轻度甲状腺功能亢进
D. 腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进
E. 抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进

正确答案 ：ABDE

解析：青少年轻度甲状腺功能亢进是不需要手术的，术后出现甲减的并发症，会影响青少年的生长发育。本题答案选择ABDE。

[单选题]预防急性胰腺炎发生的主要措施是

A. 积极治疗十二指肠疾病
B. 经常服用磺胺类药或抗生素
C. 积极预防和治疗胆道疾病
D. 经常服用消化酶类药物
E. 注意饮食卫生

正确答案 ：C

解析：胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺引起急性胰腺炎，故预防急性胰腺炎发生的主要措施是积极预防和治疗胆道疾病。本题答案选择C。

[单选题]PIN是指

A. 前列腺上皮内瘤
B. 前列腺癌
C. 前列腺结石
D. 前列腺小细胞癌
E. 前列腺增生

正确答案 ：A

解析：上皮内瘤变又称上皮内瘤（IN），是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异形增生性病变，所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官。IN是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，IN在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显的改变，其遗传学上也存在基因克隆性改变，生物学行为上具有一定的侵袭性。PIN指的是前列腺上皮内瘤。

[单选题]股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是

A. 屈曲外展外旋位
B. 屈曲内收内旋位
C. 后伸外展外旋位
D. 后伸外展内旋位
E. 后伸内收内旋位

正确答案 ：A

解析：由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位，即近折片的移位方向是屈曲外展外旋位。

[多选题]不利于创伤修复的局部因素有

A. 伤口包扎过紧
B. 伤口内有异物存留
C. 伤口感染
D. 制动不够
E. 失活组织过多

正确答案 ：ABCDE

解析：影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。此外，损伤范围大，坏死组织多，或有异物存留的伤口，伤缘对合不良等均影响创伤愈合修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（如局部制动不足，包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身性严重并发症等。

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

正确答案 ：ABCDE

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