疼痛学副高高级职称知识点汇总在线题库(E6)

1. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

2. [多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段

3. [单选题]治疗糖尿病足的根本治疗方法是(　　)。

A. 宣传教育
B. 抗生素治疗
C. 控制血糖
D. 神经营养治疗
E. 运动治疗

4. [单选题]寸口位于（ ）

A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处

5. [单选题]关于纤维肌痛以下说法正确的是（）

A. 成年女性发病率为成年男性2倍
B. 40岁多发
C. 许多被诊断为纤维肌痛的小孩子当他们成年后症状加重
D. 不分种族

6. [单选题]由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是

A. 跨阈步态
B. 摇摆步态
C. 间歇性跛行
D. 踱行步态
E. 痉挛性截瘫

7. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

8. [单选题]以下各项均为神经根型颈椎病的常见症状和体征，除了（）

A. 步态障碍
B. 肌张力正常
C. Babinski征阴性
D. 腱反射减弱
E. 轴压试验阳性（Spurling手法）

9. [单选题]安慰剂的部分作用因素包括（）

A. 患者和医生的期望
B. 过去的学习和认知
C. 神经递质反应
D. 治疗干预的可靠性
E. 以上全部

10. [单选题]以下哪一项最能够准确描述脊髓电刺激器的疗效（）

A. 背部手术失败患者，脊髓电刺激联合常规药物治疗比单用常规药物治疗能够更好地缓解疼痛并提高生活质量
B. 脊髓电刺激对心绞痛的治疗无效
C. 脊髓电刺激对CRPS的疗效仅能维持1年
D. 脊髓电刺激对交感神经相关疼痛的治疗无效
E. 与神经病理性疼痛相比，伤害性疼痛被认为是脊髓电刺激更好的适应证

11. [单选题]有关超前镇痛，以下各项不正确的是（）

A. 超前镇痛有助于减轻术后疼痛，部分原因是其减少了中枢敏化的发生
B. 术后早期疼痛并不预示着长期疼痛
C. 局麻药、阿片类药物和NSAIDs均可用于超前镇痛
D. 超前镇痛可潜在地预防慢性疼痛状态
E. 超前镇痛被认为可减少脊髓神经可塑性的改变

12. [单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAIDS)的药理作用的共同点是

A. 通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B. 通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C. 通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D. 通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E. 通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用

13. [单选题]左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征包括(　　)。

A. 左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜
B. 左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜
C. 左角膜反射消失，张口下颌无偏斜
D. 左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜
E. 左角膜反射存在，张口下颌无偏斜

14. [单选题]应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是

A. 变态反应
B. 致癌作用
C. 毒性反应
D. 细菌产生耐药性
E. 二重感染

15. [多选题]以下哪些参与了成瘾性的神经生理学过程（）

A. 蓝斑—觉醒、注意力、焦虑
B. 前扣带回—边缘系统的功能性部位
C. 杏仁核—参与药物成瘾
D. 伏核—脑反馈系统之一

16. [单选题]下列关于丁丙诺啡的描述，不正确的是(　　)。

A. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
B. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
C. 丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗
D. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾
E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗

17. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

18. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

19. [单选题]患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部过伸，应当是

A. 抽屉试验
B. 指压试验（Fimbrill－Fisher征）
C. 研磨试验（Apley征）
D. 侧位运动试验（Bochler征）
E. 过伸试验（Jones征）

20. [单选题]术后止痛并发症发生率最高的方法是(　　)。

A. 肌肉内给药
B. 皮下给药
C. 硬膜外给药
D. 静脉内给药
E. 蛛网膜下腔给药

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：纤维肌痛被发现在全世界发病率是2%——12%。在成人，女性发病率是男性的7倍。纤维肌痛随着年龄增长，在70岁时达到高峰。在幼儿，男女发病率一致。与成人相反，幼儿的症状会随着年龄增长而缓解。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：步态障碍是脊髓型颈椎病而不是神经根型颈椎病的一个特征。神经根型颈椎病的其他症状和体征包括上肢感觉异常和肌无力。

9.正确答案 ：E

解析：疼痛领域的许多研究都应用了安慰剂和反安慰剂效应。根据不同的变量，安慰剂效应可以高达100%。众所周知，介入治疗可能比口服药物有更大的安慰剂效应，而外科手术方法的安慰剂效应可能是最大的。与安慰剂效应相关的“声音”经常用于临床试验中，而在临床护理中，努力理解和“利用”安慰剂则正受到越来越多的关注。调查显示，临床医生倾向于高估他们的治疗作用并低估安慰剂或其他非特异性因素的作用。

10.正确答案 ：A

解析：A.验证这一说法的报道见于2007年《PAIN》杂志上的一项为期1年的随机、交叉意向性分析研究。100名患者随机分为SCS联合保守药物治疗或单纯使用保守药物治疗组。SCS组中更多的患者得到50%或更多的下肢疼痛缓解。SCS组中其他测量指标同样更好［Ku-mar K，Taylor RS，Jacque L，et al.Spinal cord stimulation versue conventional medical manage-ment for neuropathic pain：a multicenter random-ized controlled trail in patients with failed back surgery syndrome.Pain.2007；132（1-2）：179-188］. B.在一篇2009年的综述中提到脊髓电刺激能够减少短效硝酸甘油使用，提高生活治疗，增强运动能力［Deer TR.Spinal cord stimulation for the treatment of angnia and peripheral vascular disease.Curr Pain Headache Rep.2009；13（1）：18-23］. C.许多研究证实在短期随访中，如6个月后，治疗有效。最近一项5年的复杂区域性疼痛中使用SCS的随机对照研究表明95%的患者愿意为这一结果再次行同样手术治疗。研究对21个CRPS患者中进行回顾性电话随访，平均随访时间2.7年。长期随访疼痛有所缓解并能提高生活治疗［Kemler MA，de Vet HC，Barrendse GA，et al.Effect of spinal cord stimu-laion for chronic complex regional pain syndrome typel：five-year final follow-up of patients in a ran-domized controlled trial.J Neurosurg 2008；108（2）：292-298］. D.脊髓电刺激对于治疗交感神经相关疼痛有效。 E.这个说法是错误的。神经病理性疼痛是传统的脊髓电刺激的适应证。伤害性疼痛一般不推荐采用脊髓电刺激治疗。

11.正确答案 ：B

解析：已经证实，术后早期疼痛强烈预示着其后长期疼痛。其他的答案都是错误的。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹（面部感觉减退、角膜反射迟钝等）并持续性疼痛，常合并其他脑神经麻痹；可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。 三叉神经运动功能检查：检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作，以双手压紧颞肌、咬肌，而感知其紧张程度，是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口，以上下门齿中缝为标准，判定其有无偏斜，如一侧翼肌瘫痪，则下颌偏向病侧。 角膜反射：用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘，正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射，受试对侧为间接角膜反射；角膜反射通路为：角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌；如受试侧三叉神经麻痹，则双侧角膜反射消失，健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失，下颌向左偏斜

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ABCD

解析：成瘾性是中枢神经系统疾病，滥用的物质激活了本质上相同的神经递质，述所说的结构都有一定的关联。

16.正确答案 ：D

解析：丁丙诺啡长期使用有成瘾性。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

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