初孕妇，25岁。于妊娠35周出现头痛、眼花。血压180/110mmHg，尿

[单选题]初孕妇，25岁。于妊娠35周出现头痛、眼花。血压180/110mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。考虑诊断为

A. 轻度子痫前期
B. 先兆子痫
C. 子痫
D. 妊娠合并肾性高血压
E. 妊娠合并原发性高血压

正确答案 ：B

解析：患者妊娠35周出现高血压，血压较高，有自觉症状，尿蛋白（++）且有眼底改变，故诊断成立。

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[单选题]低钾性碱中毒常出现于

A. 尿毒症
B. 胃肠减压
C. 术后少尿
D. 挤压创伤
E. 输血过量

正确答案 ：B

解析：胃肠减压病人存在胃液持续丢失，胃液中氢离子，钾离子大量丢失。

[单选题]男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是

A. 结核菌素试验
B. 痰细胞学检查
C. 支气管镜检查
D. 痰培养加药敏试验
E. 经胸壁穿刺活组织检查

正确答案 ：A

解析：高度怀疑肺结核，结核菌素试验有助于明确诊断。

[单选题]原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

A. 尿常规
B. 肾功能
C. 心脏大小
D. 高血压的程度
E. 有无明显贫血

正确答案 ：E

解析：原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于有无明显贫血。肾性高血压由于肾脏疾病所致高血压，几乎均有不同程度的贫血，主要原因为促红细胞生成素(EPO)产生不足。EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广泛受损时，EPO的产生减少。而原发性高血压肾损害轻微，无明显贫血症状。

[单选题]硫胺素缺乏可导致

A. 毛囊角化症
B. 多发性神经炎
C. 湿疹样皮炎
D. 脂溢性皮炎
E. 脚气病

正确答案 ：E

解析：硫胺素缺乏可致脚气病。

[单选题]已婚妇女，26岁，月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是

A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛，后穹隆饱满
D. 双合诊黑加征（+）
E. 腹部移动性浊音（-）

正确答案 ：C

解析：患者有停经史，下腹部痛伴肛门坠胀感，考虑为宫外孕。宫颈举痛，后穹隆饱满是宫外孕的典型体征之一。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外

A. 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系
B. 精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系
C. 有特征性的精神症状
D. 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转
E. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变

正确答案 ：C

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转，所以综上所述，选C。

[单选题]胸膜腔内压等于

A. 大气压-跨气道压
B. 大气压+跨肺压
C. 大气压+跨胸壁压
D. 大气压-肺回缩压
E. 大气压+肺回缩压

正确答案 ：D

解析：此题是基本概念题，考查考生对胸膜腔内压的掌握。在正常情况下，胸膜腔内压低于大气压，等于大气压与肺回缩压之差。肺回缩压与大气压方向相反，其与大气压的代数和即为胸膜腔内压，而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系，所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值，且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系，所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压-肺回缩压，所以答案D是正确的。

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