妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的

[单选题]妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A. 胎盘早剥
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC

正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压疾病时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。

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[单选题]患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。首选的检查是

A. 查看切口
B. 腹部B超
C. 粪便常规检查
D. 直肠指检
E. 血常规检查

正确答案 ：D

解析：此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感提示炎症刺激直肠，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残株炎，炎症蔓延引起盆腔脓肿。故选D。

[单选题]治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是：

A. 头孢菌素类
B. 糖肽类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 氨基糖苷类

正确答案 ：D

解析：非典型病原体包括军团菌、支原体和衣原体等，可以用大环内酯类如红霉素、罗红霉素等来治疗。故正确答案为D。

[单选题]男，19岁。9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A. 化学治疗
B. 化学治疗加放射治疗
C. 左肩关节离断术
D. 肿瘤刮除术
E. 术前化学治疗加根治性手术加术后放射治疗

正确答案 ：E

解析：以手术为主的综合治疗，手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，预后大为改观。五年治愈率有明显提高。

[单选题]疝囊壁的一部分为腹内容物时称

A. 嵌顿性疝
B. Littre疝
C. Richter疝
D. 滑动性疝
E. 混合疝

正确答案 ：D

解析：滑动疝指腹腔脏器连同被覆盖的部分腹膜脱出，构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术前往往难以确诊，多在术中才予以确诊，故选D。

[单选题]引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于

A. 奈瑟菌属
B. 念珠菌属
C. 隐球菌属
D. 链球菌属
E. 葡萄球菌属

正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌。

[单选题]关于重组DNA技术的叙述，不正确的是

A. 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
B. 限制性内切酶是主要工具酶之一
C. 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D. 质粒、噬菌体可作为载体
E. 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

正确答案 ：E

解析：应用酶学的方法，在体外将各种来源的遗传物质结合成具有自我复制能力的DNA分子--复制子，继而通过转化或转染宿主细胞，筛选出含有目的基因的转化子细胞，再进行扩增获得大量同一DNA分子，即重组DNA。该DNA进入细胞后，可选择性地表达目标蛋白，但并不都能表达目标蛋白。E说法错误，其他选项说法正确，故选E。

[单选题]女，45岁，厨师。头痛半年，加重伴呕吐1个月。无高血压，心脏病病史。查体：BP130/86mmHg，颈无抵抗，眼底检查发现视乳头水肿，头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶，最可能的诊断是

A. 脑肿瘤
B. 囊尾蚴病
C. 腔隙性脑梗死
D. 脑出血
E. 脑脓肿

正确答案 ：A

解析：患者既往无高血压，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的表现，结合CT检查，考虑为脑肿瘤。 　　【避错】该患者血压正常，既往无高血压，可排除腔隙性脑梗死和脑出血的可能。脑脓肿主要为细菌经血液循环或邻近感染灶扩散至脑内所致，临床表现为发热、头痛、呕吐等，有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性。囊尾蚴病患者可出现抽搐、视物模糊，故可排除。

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