初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破

[单选题]初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

A. 吸氧，等待自然分娩
B. 立即行剖宫产术
C. 胎头吸引术助娩
D. 产钳术助娩
E. 静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案 ：D

解析：胎心116次/分（<120次/分），羊水Ⅱ度浑浊，提示胎儿有缺氧状态，发生胎儿窘迫，此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位，故应选择阴道助娩，故选D。

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[单选题]患者，男性，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗

A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 布洛芬
D. 吗啡
E. 吡罗昔康

正确答案 ：E

解析：吡罗昔康用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用，近期有效率可达85%以上。

[单选题]男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130／85mmHg，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：

A. 放射性核素静态心肌造影
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. 心电图运动负荷试验
E. 胸部X线片

正确答案 ：D

解析：心电图运动负荷试验是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方法。适合本例患者明确诊断。

[单选题]患者，女，45岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是

A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B. 11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C. 口服钠型树脂10g，每日三次
D. 血液透析
E. 输同型库存血200ml

正确答案 ：E

解析：患者骨折后，出现无尿、高钾血症、酸中毒，考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱，10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射，以钙离子拮抗钾的作用；11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射，纠正酸中毒；口服钠型树脂10g，每日3次，肠道吸附钾；血液透析最直接地纠正内环境紊乱，在判断失血量前，不需输血治疗。故选E。

[单选题]有疑病妄想的患者到处求医，常表现为

A. 意志消沉
B. 意志减弱
C. 意志增强
D. 意志缺乏
E. 犹豫不决

正确答案 ：C

解析：有疑病妄想的患者到处求医，常表现为意志增强。

[单选题]胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为

A. 胎势
B. 胎位
C. 横产式
D. 骨盆轴
E. 胎轴

正确答案 ：B

解析：胎儿在母体内的姿势称为胎势。胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴，又称为产轴。

[单选题]原发性神经源性纵隔肿瘤多位于

A. 前纵隔
B. 前上纵隔
C. 后纵隔
D. 后上纵隔
E. 中纵隔

正确答案 ：C

[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 抑制窦房结
D. 直接抑制心房颤动
E. 增加房室传导

正确答案 ：B

解析：强心苷主要是通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善循环障碍，但对多数患者并不能终止心房颤动。

[单选题]27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A. 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜加速产程进展
D. 静脉滴注缩宫素
E. 行剖宫产术

正确答案 ：B

解析：患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

[单选题]小儿腹泻病的好发人群是

A. <3个月的体弱多病儿
B. 3～5个月
C. 6个月～2岁
D. 2～4岁
E. 4～6岁

正确答案 ：C

解析：小儿腹泻病的好发人群是6个月～2岁。

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