孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼

[单选题]孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除应立即停药外同时需给予的药物是

A. 5%葡萄糖溶液静脉滴注
B. 肌注山莨菪碱
C. 静注50%葡萄糖溶液
D. 静注10%葡萄糖酸钙
E. 静注低分子右旋糖酐

正确答案 ：D

解析：硫酸镁过量会抑制呼吸及心搏骤停，危及生命。中毒反应首先表现为膝反射消失，随之出现全身肌张力减退、呼吸减慢，尿量减少，严重者心搏骤停。治疗时应备好解毒药物钙剂，如发现异常及时报告医生，并立即停用硫酸镁，静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml。因此，本题选D。

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[单选题]林某，男性，82岁，高血压脑病。住院期间突发心功能不全，医务人员在抢救结束后多少小时内应据实补记，并加以注明

A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 10小时

正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》对于医疗事故的预防与处置也做了明确的规定，如固抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

[单选题]患者女，45岁。乳头无痛性溢血性液体，检查未触及肿块。首先考虑的是

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房囊性增生病
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳房脂肪瘤

正确答案 ：D

解析：乳管内乳头状瘤多见于经产妇，多数乳管内乳头状瘤生长在大乳管近乳头的壶腹部，有很多壁薄的血管，故易出血，患者一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而就诊，溢液可为血性，暗棕色或黄色液体，故选D。解题关键：乳管内乳头状瘤的主要特征是无痛性乳头血性溢液，通常为鲜红色，不易扪及肿块。

[单选题]孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士应首先

A. 办理入院手续
B. 给予吸氧
C. 嘱绝对卧床休息
D. 让产妇步行进入病区
E. 送入产房待产

正确答案 ：E

解析：患者宫口开4cm，已进入第一产程，故应进入产房待产。

[单选题]患者男，65岁。因血尿来诊，诊断为肾癌。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于

A. 愤怒期
B. 抑郁期
C. 震惊否认期
D. 协议期
E. 接受期

正确答案 ：C

解析：1.震惊和否认期：在开始得知患有癌症时，病人大都无法接受这一事实。接着，病人会否认患病的事实，认为医生诊断错误。对于这一期的病人，要允许他们花一段时间去接受，对病人的反复询问要表现出耐心和关心。2.愤怒期:病人在否认事实时，心中多少还会存有一些希望，当看到事实无法改变时，就会由否认转为愤怒。这是可以理解的，因为病人面临着太多的打击。如健康，事业，爱情，人际关系等等都会发生变化。对于这一期的病人，常会怨天尤人，把怒气发到家属和医护人员的身上。这时，护理人员不要谈笑风生，要表现出严肃和关心的态度，经常花时间与病人耐心交谈，让病人说出心里的感觉。3.磋商期：病人经过一段时间的愤怒和发泄，会慢慢的平静下来，但其内心的心里活动却没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价，例如，病人会承诺只要只好病，就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的并且能够好转，就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的病情能够好转，求生的欲望增强，家属和医护人员应给病人分析病情，让病人努力与医护人员配合，接受治疗，并对由于治疗带来的副作用有所准备。4.忧郁期:在病人接受治疗的过程中，当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳，癌症复发时，面对残酷的事实，病人会表现出悲伤，哭泣，沉默，食欲不振，忧郁，畏缩，无助感及绝望感等。这一时期的病人可能出现自杀倾向，在护理中药采取一定的措施，并利用非语言沟通的方式对病人表示关心，如握手，温和坚定的语气等。5.接受期：在经过一段时间的内心挣扎后，病人的情绪会慢慢平静下来，重新接受事实，矫正心情，面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。这一时期的病人能够较为理智的接受治疗，这是医护人员和家属最希望病人达到的状态。

[单选题]患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

A. 气管异物
B. 大支气管肿瘤
C. 大片肺组织实变
D. 大量胸腔积液
E. 小支气管痉挛

正确答案 ：E

解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺部疾病引起广泛性小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

[单选题]护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

A. 意识模糊
B. 血压急速下降
C. 出现压疮
D. 呼吸困难
E. 瞳孔扩散

正确答案 ：A

解析：意识改变是病情恶化的重要指标。

[单选题]患者，男性，42岁。在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错

A. 抬高伤肢
B. 立即呼救
C. 就地取材，绑扎
D. 伤口排毒
E. 切勿奔跑

正确答案 ：A

解析：毒蛇咬伤的伤口处理原则：①绷扎；②清创；③封闭；④制动。切勿抬高患肢，因其可加重毒素的释放。

[单选题]肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

A. 腹水、脾大、颈静脉怒张
B. 腹水、脾大、门静脉癌栓形成
C. 腹水、脾大、肝静脉阻塞
D. 腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
E. 腹水、脾大、食管胃底静脉曲张

正确答案 ：E

解析：三大临床表现是脾大、腹水和侧支循环的建立和开放，其中侧支循环的建立和开放有食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成。

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