男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆

[单选题]男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是

A. 服用药物排石
B. 开放手术取石+肾盂输尿管成形
C. 体外冲击波碎石
D. 经皮肾镜碎石
E. 大量饮水

正确答案 ：B

解析：由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方，所以应开放手术取石，并肾盂输尿管成形，所以选B。

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[单选题]关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是

A. 都有转移性腹痛
B. 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C. 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D. 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降
E. 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

正确答案 ：C

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收，体温会更高，而不是体温下降。出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。

[单选题]IQ=15（X-M）/S+100智商是指

A. 混合智商
B. 晶体智商
C. 比率智商
D. 离差智商
E. 液体智商

正确答案 ：D

解析：韦克斯勒将离差智商的平均数定为100，标准差定义为15。公式为IQ=100+15Z=100+15（X-M）/S（X代表个体的测验分数，M代表团体的平均分数，S代表团体分数的标准差，Z代表标准分数）。它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标。

[单选题]男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3~5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是

A. 动态心电图
B. 静息心电图
C. 冠状动脉造影
D. 心电图负荷试验
E. 超声心动图

正确答案 ：D

解析：结合患者症状及休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，诊断为劳力性心绞痛。劳力性心绞痛不适宜行心电图负荷试验。 　　【避错】心电图负荷试验的禁忌证：心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、明显心力衰竭期、严重心律失常或急性疾病者。心电图可以初步判断患者病情，动态心电图可以监测患者24小时心电图变化。冠脉造影可以明确冠状动脉血管狭窄程度。超声心动图提示心脏形态学情况。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周

正确答案 ：D

解析：重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。

[单选题]逆转录过程需要的酶是

A. 依赖DNA的DNA聚合酶
B. 依赖DNA的RNA聚合酶
C. 依赖tRNA的RNA聚合酶
D. 依赖RNA的RNA聚合酶
E. 依赖RNA的DNA聚合酶

正确答案 ：E

解析：逆转录过程需要逆转录酶，逆转录酶的全称是依赖RNA的DNA聚合酶。

[单选题]关于葡萄球菌的致病性，下列哪项是错误的

A. 可引起化脓性炎症
B. 金黄色葡萄球菌均可产生肠毒素，引起食物中毒
C. 表皮葡萄球菌无致病性
D. 葡萄球菌败血症在细菌性败血症中占重要地位
E. 致病性葡萄球菌在医务人员中带菌率高，易引起交叉感染

正确答案 ：C

解析：葡萄球菌所致疾病有侵袭性和毒素性两种：侵袭性疾病为一类以脓肿形成为主的感染，包括皮肤化脓性感染、各器官化脓性感染和全身感染，如化脓灶受到挤压或机体抵抗力降低，则会引起败血症、脓毒血症等；毒索性疾病包括肠毒素导致的食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。葡萄球菌在正常人鼻咽部带菌率为20%～50%，医务人员可高达70%，是医院内交叉感染的重要传染源。表皮葡萄球菌为机体正常菌群或机会致病菌，致病性较金黄色葡萄球菌弱，并不是不致病。因此答案选择C。

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