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男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似

来源: 考试宝典    发布:2023-12-08  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 不全性粘连性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 完全性高位肠梗阻
E. 单纯性机械性肠梗阻


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[单选题]患者,男,28岁,3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿,临床诊断为急性肾炎,查体:BP145/95mmHg。尿红细胞15~20/HP,尿蛋白2.5g/24h,血肌酐100μmol/L,补体C3下降。首选的正确处理措施

A. 休息及对症处理,监测肾功能
B. 青霉素治疗
C. 激素治疗
D. 糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
E. 肾活检

正确答案 :A

解析:本病例诊断为急性肾炎,有自愈倾向,首选的处理措施是休息及对症处理,监测肾功能。一般不需要应用糖皮质激素。


[单选题]双人或单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的比例是

A. 4:1
B. 5:1
C. 6:1
D. 15:2
E. 30:2

正确答案 :E

解析:识记题。目前“心肺复苏心脏按压与人工呼吸的最新比例”是30:2。无论是双人还是单人心肺复苏,都是以30次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行。故正确答案为E。


[单选题]将骨骼肌中生成的氨转运至肝的主要氨基酸是

A. 亮氨酸
B. 缬氨酸
C. 甘氨酸
D. 脯氨酸
E. 丙氨酸

正确答案 :E

解析:肌肉中的氨基酸将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,后者经血液循环转运至肝脏再脱氨基,生成的丙酮酸经糖异生转变为葡萄糖后再经血液循环转运至肌肉重新分解产生丙酮酸,这一循环过程就称为丙氨酸-葡萄糖循环。


[单选题]决定红细胞血型的物质是( )

A. 红细胞膜特异凝集原
B. 红细胞膜特异受体
C. 红细胞膜特异凝集素
D. 血浆特异性凝集素

正确答案 :A

解析:我们所说的血型一般是指ABO血型,是按红细胞所含有的抗原来分型的。具体的区分是,以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原(又称凝集原),而血清中含有抗B抗体(又称凝聚素)的称为A型;红细胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗体的称为B型;红细胞上含有A和B抗原,而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型;红细胞上不含A、B抗原,而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。


[单选题]与呋塞米合用,使耳毒性增强的抗生素是

A. 四环素类
B. 氨基苷类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 甲硝唑

正确答案 :B

解析:氨基苷类抗生素有耳毒性,而呋塞米、依他尼酸这类利尿药也有耳毒性,两者合用会使毒性加强。


[单选题]男,68岁。腹胀,便秘2个月,停止排气、排便1天,腹痛逐渐加重,伴恶心及发热,体温38.2℃。糖尿病史10余年。腹部超声:结肠脾区约5cm肠段管壁增厚,右半结肠扩张,内有大量内容物。最可能的诊断是

A. 中毒性巨结肠
B. 糖尿病相关肠道动力异常
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 缺血性结肠炎

正确答案 :C

解析:对于老年患者短期内出现的排便习惯改变,应首先警惕结肠肿瘤的发生,该患者隐匿起病,突发肠梗阻表现,超声见结肠肠壁增厚及右半结肠扩张,故结肠癌的诊断可能性最大。中毒性巨结肠一般为全结肠的扩张。糖尿病患者可以出现便秘等症状,多为长期慢性反复的症状,但较少出现肠梗阻。克罗恩病的好发部位为回盲部。病史时间往往更长。缺血性结肠炎患者可以出现肠道动力改变,但主要症状是急性起病的腹泻和血便,与本患者的临床表现不符合。


[单选题]医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶,以及在此基础上达到的是

A. 医学道德境界
B. 医疗实践能力
C. 医疗技术水平
D. 医患沟通能力
E. 医疗道德意识

正确答案 :A

解析:医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程,以及在此基础上所达到的医德境界。


[单选题]患儿男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是

A. 血培养
B. 脑电图
C. 血钙测定
D. 脑脊液检查
E. 血PTH测定

正确答案 :C

解析:患儿发热2周,轻咳,精神差,经过静脉补液后,血液稀释,加之患儿呕吐,更减低了钙离子的浓度,出现低钙血症,所以为明确诊断,应该先检测血钙浓度,故选C。



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