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[多选题]蛲虫病的最佳治疗方案为
A. 内服药如噻嘧啶
B. 外用药如噻嘧啶栓剂塞肛
C. 强调预防,避免重复感染
D. 解痉止痛
E. 禁食
[单选题]地方性呆小病的主要病因是
A. 垂体分泌促甲状腺激素减少
B. 该地区饮食中缺碘
C. 甲状腺发育异常
D. 甲状腺激素合成障碍
E. 母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物,
正确答案 :B
解析:地方性呆小病发生于地方性甲状腺肿流行地区。主要病因是母亲孕期饮食中缺碘,或因当地水和食物中含钙或氟过高,或饮水受细菌污染以致影响母体碘的吸收和利用。
[单选题]患儿女.2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门,晚上睡眠不稳。该患儿可引起的潜在并发症是
A. 全身炎症
B. 腹痛
C. 肠道慢性炎症
D. 尿道炎
E. 会阴瘙痒
正确答案 :D
解析:该患儿患的是蛲虫病,蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时,可引起尿道炎或阴道感染。
[单选题]关于免疫球蛋白,以下说法错误的是
A. IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白
B. 新生儿血中IgM含量低,故易患革兰阴性杆菌感染
C. 6~7岁时sIgA达成人水平
D. 婴儿出生后可从母亲初乳中获得部分SIgA
E. 来自母体的IgG于生后6个月时几乎全部消失
正确答案 :C
解析:sIgA在2~4岁时达成人水平,故选C。
[多选题]患儿,男,6岁,急性肾炎,近2天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm,应采取哪些急救措施
A. 观察病情变化
B. 给呋塞米
C. 应用硝普钠
D. 吸氧
E. 半卧位
正确答案 :ABCDE
解析:严重循环充血的治疗:纠正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射;表现有肺水肿者除一般对症治疗外,可加用硝普钠,上述处理无效时可采用腹膜透析或血液滤过治疗。密切观察患儿生命体征的变化,水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等,要立即报告医生,同时让患儿半卧位给予吸氧,遵医嘱给予利尿剂,还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明,降低循环血量,减轻心脏负荷,必要时给予洋地黄制剂,剂量宜偏小,症状好转后停药。
[多选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的主要临床表现包括
A. 急性发热
B. 关节肿痛
C. 皮肤黏膜病损
D. 血尿
E. 淋巴结肿大
正确答案 :ABCE
解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现: 1.主要表现 (1)发热:39~40℃,呈稽留热或弛张热,持续1~2周,甚至更长,抗生素治疗无效。 (2)皮肤表现:皮疹在发热或发热后出现,呈向心性、多形性,常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样,无疱疹及结痂,躯干部多见,持续4~s天后消退;手足皮肤呈广泛性硬性水肿,手掌和脚底早期出现潮红,恢复期指、趾端膜状脱皮,重者指、趾甲亦可脱落,此为川崎病的典型临床特点。肛周皮肤发红、脱皮。 (3)黏膜表现:双眼球结膜充血,于起病后3~4天出现,但无脓性分泌物或流泪,热退后消散;口唇潮红、皲裂或出血,舌乳头明显突起、充血呈杨梅舌。咽部弥漫性充血,扁桃体可有肿大或渗出。 (4)颈淋巴结肿大:单侧或双侧,质硬有触痛,表面不红无化脓,热退后消散。 2.心脏表现可于病后1~6周出现心肌炎、心包炎和心内膜炎;冠状动脉瘤常在疾病的第2~4周发生,心肌梗死和巨大冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。 3.其他 可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状(呕吐、腹泻、腹痛、肝肿大、黄疸等)、关节痛和关节炎。 故选ABCE。
[单选题]急性坏死性小肠结肠炎的治疗不正确的是
A. 胃肠减压
B. 控制感染
C. 纠正并维持水与电解质平衡
D. 肠梗阻症状明显手术治疗
E. 腹部热敷
正确答案 :E
解析:急性坏死性小肠结肠炎患者有并发腹膜炎可能,如果热敷可能会加重病情。