子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是

[单选题]子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是

A. 沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B. 外生型沿阴道黏膜向下蔓延
C. 沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D. 沿宫颈前方向膀胱蔓延
E. 沿宫颈后方向直肠蔓延

正确答案 ：B

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[单选题]依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的

A. 有心脏病，但能耐受手术者
B. 适用于妊娠15~24周者
C. 近期曾有过同类引产手术者
D. 子宫没有瘢痕者
E. 无急性传染病及生殖器炎症者

正确答案 ：C

[单选题]某女，宫颈病检12点处为原位癌，哪项检查可确诊有无浸润

A. 氮激光肿瘤固有荧光诊断法
B. 宫颈多点活检
C. 阴道镜下多点活检或颈管活检
D. 宫颈刮片
E. 重新阅片

正确答案 ：C

[多选题]骨盆底浅层肌肉由哪些肌肉组成

A. 球海绵体肌
B. 会阴浅横肌
C. 坐骨海绵体肌
D. 肛门外括约肌
E. 肛提肌

正确答案 ：ABCD

解析：骨盆底浅层肌肉由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌组成，选ABCD，肛提肌为骨盆内层肌肉。

[单选题]外阴纤维瘤好发部位是

A. 阴阜
B. 小阴唇
C. 大阴唇
D. 阴蒂
E. 阴道前庭

正确答案 ：C

[单选题]妊娠18周时，产妇产检发现一侧附件囊实性肿物，大小约12cm，治疗上应采用

A. 产后开腹手术
B. 观察
C. 立即开腹手术
D. 超声引导下穿刺术
E. 腹腔镜手术

正确答案 ：C

[单选题]关于多囊卵巢综合征下述哪项是正确的

A. 对LH-RH兴奋试验呈现LH升高而FSH仍低的表现
B. 血中LH和FSH值均低
C. 多发生原发性闭经
D. 卵巢增大几乎都发生在一侧
E. 治疗方法是卵巢切除手术

正确答案 ：A

[单选题]53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是

A. 放射治疗
B. 化疗后行子宫根治术
C. 子宫根治术
D. 子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
E. 子宫根治术后行放射治疗

正确答案 ：A

解析：术后放疗方法，除阴道切缘阳性或阴道切除不足者采用术后腔内照射外，通常采用术后体外全盆照射，组织量为45Gy。必要时加延伸野，腹主动脉淋巴区组织量为30-40Gy。腔内治疗量一般为粘膜或粘膜下5~10mm处予10~20Gy/2~3周左右。术后腔内照射可于手术2周后进行。对于术前曾接受过放疗，术后照射量应相应减少。 术后放疗能提高疗效已得到公认，Brady等早在1974年即发现术后放疗能大幅度降低子宫内膜癌的阴道复发率（单纯手术者阴道复发率为10~20%，而手术结合放疗者为3%）。根据妇癌治疗23期国际年报报道，单纯手术的5年生存率为77.2%，手术后辅加放疗者为81.6%；妇癌治疗24期报道，单纯手术的5年生存率为84.3%，术后辅加放疗者为82.4%。但是，再分层结果可以看出Ⅰc期以晚病例，术后辅加照射生存率有明显提高，如Ⅰc期单纯手术生存率为72.6%，辅以放疗则为83.1%；Ⅱa期分别为79.3%及83.0%；ⅡC期分别为73.0%及74.9%；Ⅲa期分别为41.2%及70.2%；Ⅲb期分别为0%及38.6%；Ⅲc期为7.6%及56.7%。显示出术后放疗的疗效。

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