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[单选题]上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是
A. 急性大出血时补充血容量
B. 纠正贫血或低蛋白血症
C. 重症感染时输入抗体补体
D. 增加营养素供应能量
E. 凝血异常时补充各种凝血因子
[单选题]粪便隐血试验持续阳性见于
A. 消化性溃疡
B. 细菌性痢疾
C. 胃癌
D. 钩虫病
E. 慢性胃炎
正确答案 :C
[单选题]阻塞性黄疸患者的实验室检查结果为
A. 尿液尿胆原阳性
B. 血清非结合胆红素/总胆红素>60%
C. 腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
D. 碱性磷酸酶(ALP)明显升高
E. γ-谷氨酸转移酶(γ-GT)正常
正确答案 :D
解析:血液:血清转氨酶一般无明显增高,在伴有继发性肝细胞损害时可轻度或中度升高;血清胆红素明显增高,在完全性胆道阻塞时,可达510/μmol/L(30mg/dl)以上,其中结合胆红素占35%以上(可至60%左右)。结石性黄疸常呈波动性;癌性黄疸常呈进行性加深,但由壶腹癌所致者则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。血清碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(γGT)、胆固醇(胆汁酸和脂蛋白-X(LP-X)等均有显著增高。尿:尿色加深,尿胆红素阳性,尿胆原减少。在胆道完全阻塞时,尿胆原可消失。
[单选题]髋关节后脱位的处理时,最好在
A. 24小时复位完毕
B. 48小时复位完毕
C. 72小时复位完毕
D. 1周复位完毕
E. 3周复位完毕
正确答案 :A
解析:髋关节后脱位较髋关节前脱位多见,占全部髋关节脱位的85%~90%。复位宜早,尽可能在24小时复位完毕。48~72小时后再行复位十分困难,且并发症增多,关节功能明显减退。
[单选题]下列关于腹股沟疝的描述正确的是
A. 当膀胱、乙状结肠成为疝内容时属于滑动疝
B. 精索在疝囊后方的是直疝
C. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝
D. 斜疝多见于年老体弱
E. 嵌顿疝发生静脉回流受阻即转变为绞窄性
正确答案 :C
解析:疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝,疝囊颈在腹壁下动脉内侧的是直疝,本题答案选择C。
[单选题]老年人肠梗阻的常见原因是
A. 肠粘连
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠道肿瘤
E. 肠系膜血管阻塞
正确答案 :D
[多选题]无并发症的先天性肝囊肿的治疗,正确的是
A. B超引导下囊肿穿刺抽液术
B. 囊肿空肠Y形吻合术
C. 剖腹囊肿"去顶术"
D. 经腹腔镜囊肿"开窗术"
E. 囊肿切除术
正确答案 :ACDE
解析:先天性肝囊肿可在B超引导下囊肿穿刺抽液治疗,但较大的囊肿常需多次抽吸。较常用的是剖腹或经腹腔镜囊肿"去顶术"即"开窗术"。位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿,有行囊肿空肠Y形吻合的术式,而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。
[单选题]输血后1~2小时,突然寒战,体温39℃~40℃,皮肤潮红,头痛,但血压正常,此为( )
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 疟疾
正确答案 :A