男，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹

[单选题]男，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. CT

正确答案 ：C

解析：根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，故选C。

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[单选题]男，50岁。黑便、头晕，血压90mmHg/60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推断是

A. 过敏反应
B. 输血后正常反应
C. 急性溶血反应
D. 急性肺损伤
E. 急性肾损伤

正确答案 ：C

解析：溶血反应是最严重的并发症，典型的症状为病人输入几十毫升后，出血寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷。

[单选题]随境转移主要见于

A. 精神分裂症
B. 适应障碍
C. 躁狂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 精神发育迟滞

正确答案 ：C

解析：随境转移表现为不随意注意明显增强，注意的稳定性降低，不持久，注意对象常因周围环境变化而不断转移，以至不断改变话题和活动内容。多见于躁狂状态和躁狂症。

[单选题]急性胰腺炎的典型症状是

A. 脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气
B. 上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
C. 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
D. 上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
E. 阵发上腹部钻顸样疼痛，碾转体位

正确答案 ：D

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，为左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部。胆源性胰腺炎的腹痛始发于右上腹，逐渐向左上腹转移，且呕吐后疼痛不能缓解。 　　【避错】肠梗阻的特点是肛门停止排便和排气；冠心病疼痛表现为上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射；胃溃疡表现为上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解；胆道蛔虫病表现为阵发上腹部钻顶样疼痛。

[单选题]女．26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

A. Ach毒蕈碱样作用亢进
B. 中枢Ach神经元传递减慢
C. 神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速
D. 乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放
E. Ach烟碱样作用亢进

正确答案 ：D

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

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