(2004、2005)诊断小儿肾病综合征的必备条件是t

[单选题](2004、2005)诊断小儿肾病综合征的必备条件是t

A. 明显水肿及低蛋白血症
B. 明显水肿及大量蛋白尿
C. 明显水肿及高脂血症
D. 大量蛋白尿及高脂血症
E. 大量蛋白尿及低蛋白血症

正确答案 ：E

解析：诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量＞0.1g/kg，或＞3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（＞ 5.7mmol/L，＞220mg%）、低白蛋白血症（＜30g/L，＜3Gg%）均可诊为肾病综合征。

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[单选题]疑有溶血反应时首先要

A. 采静脉血观察血浆颜色
B. 测尿血红蛋白
C. 重新化验血型并作交叉配合试验
D. 采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养
E. 停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型

正确答案 ：E

解析：疑有溶血反应时首先要停止输血，防止病情进一步加重，同时核对受血者和供血者姓名和血型，若无问题则再进行其他检查。答案为E。

[单选题]患者，男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗感染治疗不好转。时有低热无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核。为明确诊断首选的检查是

A. IVU
B. B超
C. CT
D. 肾动脉造影
E. 血常规

正确答案 ：A

解析：IVU造影剂从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。早期可见肾盏虫蛀样变。以后由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，于酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏，则肾功能丧失，静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直状管道。

[单选题]女，66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是

A. 华法林
B. 阿司匹林
C. 低分子量肝素
D. 双嘧达莫
E. 普通肝素

正确答案 ：A

解析：适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素。

[单选题]治疗小面积烧伤过程中错误的是

A. 局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
B. 全身使用抗生素预防或控制感染
C. 注射破伤风抗毒素
D. 深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮
E. 口服止痛药

正确答案 ：B

解析：小面积烧伤时可在处置室内清创，局部应用抗生素控制烧伤部位感染，肌内注射破伤风抗毒素预防感染；口服止痛药；尽量清除创面污染，用灭菌盐水或消毒液冲洗创面，轻拭表面的黏附物，已破的水疱皮应去除，直至创面清洁。综上所述，因此选B。

[单选题]维系DNA两条链形成双螺旋的化学键是

A. 磷酸二酯键
B. N-C糖苷键
C. 戊糖内C-C键
D. 碱基内C-C键
E. 碱基间氢键

正确答案 ：E

解析：碱基间氢键是维系其空间构象、维系DNA螺旋结构的化学键。因此选E。磷酸二酯键是连接相邻核苷酸的化学键。故A错误。而N-C键则是连接碱基和五碳糖的化学键。故B错误。戊糖内C-C键和碱基内C-C键都是其内部的化学键，只是维系了核苷酸链，故C和D错误。

[单选题]有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是

A. 血小板减少、APTT延长、BT延长
B. 血小板减少、APTT延长、BT正常
C. 血小板正常、APTT延长、BT延长
D. 血小板正常、APTT正常、BT正常
E. 血小板增多、APTT延长、BT正常

正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血，其血小板计数、功能及凝血相关检查，除BT可能延长外，其他均正常，故选D。

[单选题]下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A. 糖皮质激素
B. 酗酒
C. 严重感染
D. 心力衰竭
E. 胰岛素治疗中断

正确答案 ：D

解析：1型糖尿病患者有自发DKA倾向，2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA。最常见的诱因是感染，其余包括胰岛素治疗中断或不适当减量、应激、酗酒、药物（糖皮质激素、拟交感药物等）。心力衰竭为DKA的并发症。

[单选题]女，35岁。诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是

A. 甲亢症状加重
B. 甲亢术后感染
C. 甲亢危象
D. 甲亢危象前期
E. 甲亢术后感染性腹泻

正确答案 ：C

解析：该患者术前准备不充分，甲亢症状未得到控制即行甲状腺次全切除手术，易发生术后甲状腺危象，甲状腺危象临床表现可归纳为“上吐下泻、高热大汗、谵妄昏迷”。该患者符合甲状腺危象的临床表现。故选C。

[单选题]构成腹股沟管前壁的组织结构有

A. 腹横肌
B. 腹外斜肌腱膜
C. 腹膜
D. 腔隙韧带
E. 腹横筋膜

正确答案 ：B

解析：腹股沟管前壁浅层为腹外斜肌腱膜，深层有腹内斜肌的部分肌纤维。

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