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1. [单选题]原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括
A. 骨质疏松
B. 高脂血症
C. 脂溶性维生素缺乏
D. 脂肪泻
E. 白内障
2. [单选题]男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是
A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 大便潜血试验
D. B超检查
E. 急诊胃镜检查
3. [单选题]肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是( )
A. 恶心、厌油腻
B. 乏力和食欲减退
C. 腹胀
D. 上腹不适或隐痛
E. 腹泻
4. [单选题]原发性肝癌最常见的病理形态是
A. 小癌型
B. 弥漫型
C. 结节型
D. 分叶型
E. 块状型
5. [单选题]问诊时，不恰当的是
A. 您的腹痛像什么样
B. 您病后到哪里就诊过
C. 您腹痛的部位在何处
D. 您是否下午发热
E. 请谈谈你起病的情况
6. [单选题]下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是
A. 初起为间歇性，后转为持续性
B. 躺下加重，坐位缓解
C. 其性质可为钻痛或剧痛
D. 位于中上腹偏左或偏右
E. 饥饿时加重，进食后减轻
7. [多选题]关于Barrett食管，正确的描述有
A. 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
B. 食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
C. Barrett食管与胃食管反流无关
D. Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
E. Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
8. [单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
9. [单选题]女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是
A. 手掌、足底、前额
B. 巩膜
C. 口腔黏膜
D. 躯干
E. 耳廓
10. [单选题]腹膜具有很强的吸收力，但不能吸收腹腔内的
A. 积液
B. 血液
C. 空气
D. 细菌
E. 毒素
11. [多选题]抗胃食管反流手术治疗的指征包括
A. 严格内科治疗无效
B. 虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者
C. 确诊为反流引起的严重呼吸道疾病
D. 食管狭窄
E. Barrett食管
12. [多选题]患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是
A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜
C. 粪隐血试验和乙状结肠镜
D. 气钡双重对比造影
E. 结肠镜检查
13. [多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点
A. 黏膜红白相间以红为主
B. 黏液池缩小
C. 可透见紫蓝色血管纹
D. 可见颗粒状小结节
E. 皱襞变细而平坦
14. [单选题]女性，40岁。腹泻2个月，大便4～5次／天，略不成形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐血试验（一）。伴脾气急躁，食欲可以，体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外
A. 甲状腺功能亢进症
B. 乳糖不耐受症
C. 慢性胰腺炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
15. [单选题]弥漫性小肠病变多见于，但除外( )
A. 乳糜泻
B. 热带口炎性腹泻
C. 2型糖尿病
D. β-脂蛋白缺乏症
E. whipple病
16. [单选题]男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是
A. 强迫俯卧位
B. 强迫侧卧位
C. 辗转体位
D. 强迫坐位
E. 强迫蹲位
17. [单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A. 雷尼替丁
B. 枸橼酸铋
C. 氢氧化铝
D. 西沙必利
E. 奥美拉唑
18. [单选题]女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L，γ-GT80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡餐
D. 胃镜
E. 肝扫描
19. [单选题]酒精性肝病患者实验室检查特征不包括
A. AST/ALT值＞2
B. γ-谷氨酰转肽酶增高
C. 平均红细胞体积（MCV）增加
D. AST增加为主的氨基转移酶异常
E. 氨基转移酶水平大于5倍正常值上限
20. [单选题]男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为
A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎
