2024医学职称副高考试宝典眼科医学职称副高历年真题试卷(D7)

1. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

2. [单选题]眦部睑缘炎用哪种药物有显效 ( )

A. O.5%可的松滴眼液
B. 0.4庆大霉素滴眼液
C. O.25%氯霉素滴眼液
D. O.5%硫酸锌滴眼液
E. 生理盐水

3. [单选题]关于增生性玻璃体视网膜病变，以下正确的是

A. 由孔源性视网膜脱离及穿通性眼外伤引起的增生性病变
B. 有RPE细胞、胶质细胞、单核巨噬细胞参与
C. 国际视网膜学会(1983)将PVR分为A、B、C、D四级
D. D2表示视网膜脱离呈窄漏斗状
E. 以上都正确

4. [单选题]男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测

A. 凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间
B. 血小板计数和出血时间
C. 凝血酶时间和纤维蛋白定量
D. FDP和D-D
E. 凝血时间（试管法）和复钙时间

5. [多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

6. [单选题]涡静脉收集( )

A. 视网膜的血液
B. 巩膜的血液
C. 全部葡萄膜的血液
D. 部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液
E. 虹膜睫状体和巩膜的血液

7. [单选题]女，28岁，右眼红、疼痛1天，有定期发作史。检查见右眼视力1．2，右眼颞侧巩膜表层血管迂曲扩张，色鲜红，局部有压痛，余无明显异常。最可能的诊断是( )

A. 周期性表层巩膜炎
B. 结节性表层巩膜炎
C. 前巩膜炎
D. 穿通性巩膜软化
E. 坏死性前巩膜炎

8. [单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点

A. 第12肋骨与脊柱的夹角
B. 脐水平线上腹直肌外缘
C. 第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D. 脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E. 第10肋骨的前端

9. [单选题]结膜炎至少应具备的基本体征是( )

A. 乳头增生
B. 滤泡形成
C. 结膜充血
D. 结膜下出血
E. 分泌物增多

10. [单选题]关于脉络膜恶性黑色素瘤辅助检查，不正确的是（ ）。

A. 超声波见眼内实性占位性病变，可有脉络膜凹陷与挖空现象
B. FFA示特征性的“双环征”与动脉期或静脉早期即出现斑驳状高荧光，后期渐融合成片
C. MRI示T1加权相对玻璃体为高信号，T2加权相对玻璃体为低信号
D. MRI不可被增强剂加强
E. CT可查出>3mm厚的葡萄膜恶性肿瘤，也可查出是否有球外扩散

11. [单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

A. 实习医生、进修医生签全名
B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
C. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D. 签名位置在各项书写的右下角
E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

12. [单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

A. 补气活血，镇惊安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 益气镇惊，安神定志
D. 补益心脾，养血安神
E. 以上均不是

13. [单选题]间歇性外斜视主要的治疗方法是（ ）

A. 矫正屈光不正
B. 配戴三棱镜
C. 遮盖主导眼
D. 配戴负镜片
E. 手术治疗

14. [单选题]患者男，47岁，双眼视力逐渐下降10年，早期以晚上明显，无明显眼红痛。检查：双眼视力0.3，结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，房水清，晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄，视网膜血管变细，视网膜周边部色素沉着，有骨细胞样色素。正确的诊断是（ ）。

A. 中毒性白内障
B. 辐射性白内障
C. 代谢性白内障
D. 并发性白内障
E. 外伤性白内障

15. [多选题]牵牛花综合征的临床特征是（ ）

A. 遗传性眼病
B. 多双眼发病
C. 视盘缺损
D. 易伴发视网膜脱离
E. 男性多于女性

16. [多选题]结膜炎时，结膜对致病因子反应的主要形态为

A. 膜性
B. 滤泡性
C. 乳头性
D. 肉芽肿性结膜炎
E. 瘢痕性

17. [单选题]正常情况下在眼表泪液中溶菌酶占的比例( )

A. 10%
B. 60%
C. 40%
D. 20%
E. 75%

18. [单选题]22岁男性，突然左眼视力下降，视力0.1，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为

A. 急性视乳头炎
B. 急性球后视神经炎
C. 视盘血管炎
D. 垂体瘤
E. 颅咽管瘤

19. [单选题]有明显头位的冲动性眼球震颤伴斜视的手术治疗，下列哪项正确（ ）

A. 只需要矫正斜视
B. 只需要矫正眼球震颤
C. 注视眼手术矫正眼球震颤的头位，非注视眼手术矫正斜视
D. 注视眼手术矫正斜视，非注视眼手术矫正眼球震颤的头位
E. 无需手术

20. [多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼组织对创伤产生的超强的修复反应。国际视网膜学会(1983)将PVR分为A、B、C、D四级。A为“轻度”，玻璃体内有色素团和混浊；B级为“中度”，视网膜表面有皱褶，裂孔卷边，血管扭曲抬高；C级为“明显”，有全层视网膜固定皱褶，按象限分C1，C2，C3；D级为“广泛”，以视盘为中心呈放射状皱襞，视网膜完全脱离呈漏斗状。分别用D1、D2、D3表示宽漏斗、窄漏斗和闭合漏斗。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：1.单纯性巩膜外层炎：又称周期性巩膜外层炎，40%单纯性巩膜炎表现为双眼发病,其主要特点为急性起病,患者通常能够指出疼痛开始的具体时间。周期性发作,每次持续1至数天,间隔1~3个月,病变部位表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿,可侵犯个象限甚至全周,可伴有神经血管性眼睑水肿。一般不影响视力。妇女月经期发作多见。2.结节性巩膜外层炎：起病更加隐匿,较单纯性巩膜外层炎症状更重,病程更长。13%的结节性巩膜外层炎为双眼起病。主要表现为急性发生的2-3mm大小的局限性结节样隆起,最大可达6mm,可单发或多发,2~3天内逐渐增大,持续存在2个月左右,平均4~5周,可自行消退但多有复发。结节不出现坏死。3. 巩膜外层炎可被误诊为巩膜炎,其临床鉴別要点为:巩膜外层炎其下巩膜没有炎症和水肿,结节可移动。自然光线下巩膜外层炎为鲜红色充血,而巩膜炎为紫红色充血。局部滴用10%去氧肾上腺素可使浅层结膜血管和巩膜浅层毛细血管收缩,但不能收缩巩膜深层血管。如果血管走行迁曲,应怀疑巩膜炎的可能。根据以上要点,从而鉴别巩膜外层炎与巩膜炎。4. 坏死性前部巩膜炎:较少见,是巩膜炎中最具破坏性的种。60%的患者出现眼部或全身的并发症;40%患者丧失视力;少数患者发病后5年内死亡。发病时眼痛明显,进展迅速,眼痛剧烈与炎症表现不成比例,局部表现为巩膜炎症性斑块,病灶边缘炎症反应重于中央。此后病灶可迅速向周围蔓延扩展,如果得不到治疗,炎症范围可扩至整个眼球前段和周边角膜,产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼并发症。严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。一般不引起眼球穿孔,除非合并有巩膜外伤或者眼内压显著增高。50%-81%的患者合并有严重的结缔组织疾病或血管炎,最常见的是 Wegener肉芽肿病,类风湿关节炎和复发性多软骨炎。炎性征象不明显的坏死性巩膜炎亦称为穿孔性巩膜软化症,多发于长期患有类风湿关节炎老年妇女。其主要特点在于几乎没有任何症状,进行性巩膜变薄、软化,许多病例可见葡萄膜上仅覆盖一层薄薄的结缔组织和结膜。异常血管分布于巩膜变薄区,若眼内压增高可出现巩膜葡萄肿。自发性穿孔少见,但轻微外伤即可造成巩膜穿孔。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：脉络膜恶性黑色素瘤超声波见眼内实性占位性病变，可有脉络膜凹陷与挖空现象。FFA示特征性的“双环征”与动脉期或静脉早期即出现斑驳状高荧光，后期渐融合成片。MRI示T1加权相对玻璃体为高信号，T2加权相对玻璃体为低信号，可被增强剂加强。CT可查出>3mm厚的葡萄膜恶性肿瘤，也可查出是否有球外扩散。故正确答案是D。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：这是一道临床诊断题，根据题干信息：患者双眼视力无痛性渐降，有夜盲史，双眼晶状体混浊，眼底呈视网膜色素变性的典型改变，视网膜色素变性并发白内障有关临床表现，符合上述特点，因此正确的答案应为D，而其他白内障的病史与临床表现不能与信息中的特点完全吻合。

15.正确答案 ：CD

16.正确答案 ：ABCDE

解析：根据结膜炎的发病快慢可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。一般而言,病程少于3周者为急性结膜炎,而超过3周者为慢性结膜炎。根据病因可分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。按结膜对病变反应的主要形态可分为乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：急性视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降；眼科检查：瞳孔相对传导阻滞，视乳头水肿充血，边界不清。D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至数个月。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCDE

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