男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1

[单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影

正确答案 ：A

解析：患者有餐后发作右上腹部阵发性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感，考虑诊断胆囊炎，首选的检查方法是B超。

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[单选题]下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS

A. 慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病
B. 免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良
C. 错误的输血
D. 长期应用抗癌药物
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：引起MODS的原因有很多，比如输血、输液、药物或机械通气，患有心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。故答案应选择E，以上都是。

[单选题]关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是

A. 若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆
B. 明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行
C. 明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行
D. 手术时间如超过48小时一般很难恢复
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

A. 右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C. 肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E. 肝上下径间距离>9~11cm

正确答案 ：E

[单选题]颈部副神经损伤的临床表现为

A. 肩下垂
B. 上睑下垂
C. 呼吸困难
D. 声音嘶哑
E. 上臂下垂

正确答案 ：A

[单选题]术前常规禁食、水的时间是（ ）

A. 禁食4小时，禁饮2小时
B. 禁食8小时，禁饮3小时
C. 禁食12小时，禁饮4小时
D. 禁食6小时，禁饮1小时
E. 禁食3天，禁饮4小时

正确答案 ：C

解析：成人术前l2小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸人性肺炎。

[单选题]女性，30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红，发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为

A. 雷诺氏综合征
B. 大动脉炎
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 淋巴管炎
E. 急性动脉栓塞

正确答案 ：A

[单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法

A. 单手触诊法
B. 双手触诊法
C. 钩指触诊法
D. 冲击触诊法
E. 胸膝位触诊法

正确答案 ：D

[单选题]以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是

A. 脾脏是人体最大的淋巴器官
B. 脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
C. 脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行
D. 脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
E. 脾脏具有造血、储血、免疫等功能

正确答案 ：C

解析：脾（spleen）位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。脏面近中央处有一条沟，是神经、血管出入之处，称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对，称为膈面。上缘前部有2～3个切迹，称脾切迹。脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标志。

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