患者，男，60岁，因扁桃体癌行放疗70Gy放疗后2年出现下颌磨牙区

[单选题]患者，男，60岁，因扁桃体癌行放疗70Gy放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

A. 牙周炎
B. 放射性颌骨骨髓炎
C. 多间隙感染
D. 扁桃体癌复发侵犯颌骨
E. 中央性化脓性颌骨骨髓炎

正确答案 ：B

解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌行放疗，放疗后2年出现骨坏死、牙松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，所以B正确，其他疾病与放疗没有关系。

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[单选题]患者男，40岁，入院后确诊为氰化物中毒，患者呼吸气味可呈

A. 烂苹果味
B. 蒜臭味
C. 腥臭味
D. 酒味
E. 苦杏仁味

正确答案 ：E

解析：氰化物苦杏仁味。

[单选题]减少釉质折裂机会的结构是

A. 釉质生长线
B. 釉板
C. 釉丛
D. 釉梭
E. 绞釉

正确答案 ：E

解析：3.绞釉：绞釉是釉柱排列的一种方式，指釉柱在近釉质牙本质界处2/3厚度的釉柱中，彼此相互缠绕在一起的现象，其功能是增强釉质对外力的抵抗力而使之不易折裂。故1小题选E。釉梭：成牙质细胞突起有时穿过釉质牙本质界伸入釉质，其末端呈梭形的膨大，故2小题选D。釉质生长线：从釉质与牙本质交界处向釉质表面呈放射状走行，排列紧密，贯穿釉质全层；在牙冠的横切面上则为从釉质表面斜行向内，向牙根方向走行的弧形线，称生长线。故3小题选A。

[单选题]窝沟封闭预防龋齿时，清洁牙面的方法是

A. 反复漱口
B. 酒精棉球擦拭，高压水枪冲洗
C. 低速手机装锥状小毛刷或橡皮杯，蘸适量清洁剂刷洗牙面
D. 高速手机装球钻，去掉釉质表层
E. 高速手机装裂钻，去掉釉质表层

正确答案 ：C

解析：窝沟封闭清洁牙面的基本方法是：在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。故本题选C。注意必须用机用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁，单独使用三用枪达不到清洁效果。

[单选题]轻型阿弗他溃疡发作时，溃疡的特征是

A. 浅、小、黄、痛
B. 黄、红、凹、痛
C. 深、大、黄、痛
D. 深、大、凹、痛
E. 浅、红、凹、痛

正确答案 ：B

[单选题]急性根尖周炎按其发展进程可分为

A. 牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死
B. 浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎
C. 浆液性根尖周炎和根尖周囊肿
D. 根尖周肉芽肿和根尖周脓肿
E. 化脓性根尖炎和根尖周致密性骨炎

正确答案 ：B

解析：急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。分为两种：急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，选B。

[单选题]对于牙本质过敏，首选的治疗方法是

A. 药物脱敏
B. 牙髓治疗
C. 牙周洁治
D. 垫底充填
E. 树脂充填

正确答案 ：A

解析：牙本质过敏症的发病机制中，液体动力学说被广为接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。因此本症首选药物脱敏，其次是修复治疗等，严重时需做牙髓治疗。故选A。

[单选题]血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子Ⅷ浓度提高到正常的

A. 20%
B. 30%
C. 35%
D. 45%
E. 55%

正确答案 ：B

解析：血友病患者第Ⅷ因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病甲患者必须拔牙时，应将凝血因子Ⅷ浓度提高到正常的30%，故选B。

[单选题]牙周基础治疗包括下列内容，除外

A. 洁治术
B. 口腔卫生指导
C. 根面平整术
D. 牙龈切除术
E. 菌斑控制

正确答案 ：D

解析：牙龈切除术属于牙周基础性手术，是在牙周基础治疗之后针对还存在深牙周袋并炎症的牙龈进行的手术，不属于牙周基础治疗，而牙周基础治疗内容包括菌斑控制、洁治术、龈下洁治术和根面平整术、口腔卫生指导。

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