男，52岁。大量饮酒20年，每天饮高度白酒半斤。因偷盗被拘留2天

[单选题]男，52岁。大量饮酒20年，每天饮高度白酒半斤。因偷盗被拘留2天后，出现不认识家人，全身大汗淋漓，四肢颤抖，恐惧不安，行为紊乱入院。目前患者最可能是

A. 酒依赖
B. 病理性醉酒
C. 震颤谵妄
D. 酒精性幻觉症
E. 酒精性妄想症

正确答案 ：C

解析：此试题考查考生对酒精所致精神障碍各种类型的理解、记忆和分析应用能力。本题题干中患者存在长期大量饮酒史，表现为被拘留2天未饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及精神行为症状，符合震颤谵妄的临床表现，故正确答案是C。酒依赖是由于长期反复饮酒所致的对酒精渴求的一种特殊心理状态。病理性醉酒是个体特异性体质引起的在饮酒后对酒精的一种过敏反应，常突然发生，持续时间不长，多以深睡眠告终。酒精性幻觉症和妄想症是长期饮酒引起的幻觉妄想状态，一般在突然停饮或减少饮酒后48小时内发生，但无意识障碍。

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[单选题]关于第3心音，正确的描述是

A. 性质清脆
B. 产生于舒张晚期
C. 正常成人均可闻及
D. 在心尖部外侧听诊最清楚
E. 音调低

正确答案 ：E

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁。将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音。有时在某些情况下听到第三或第四心音。

[单选题]腹部不适，无力，消瘦，发热，贫血，粪便带脓血或黏液，最可能诊断为

A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 小肠肿瘤
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：B

解析：病人大便中有脓血、消瘦、腹痛等应考虑结肠癌，需结合肛门指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查后确诊，左半结肠癌的主要临床表现为急、慢性肠梗阻，右半结肠癌临床上以腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质为主要表现。故正确答案为B。

[单选题]肢体瘫痪，但无神经系统损害证据可见于

A. 分离性抽搐
B. 情感爆发
C. 分离性运动障碍
D. 癔症性非自主性神经功能障碍
E. 分离性感觉障碍

正确答案 ：C

解析：分离性运动障碍时，患者可表现为肢体瘫痪，如单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增高或弛缓，检查不能发现神经损害证据。分离性抽搐类似于癫痫发作，常于情绪激动或受到暗示时突然发生，患者可缓慢倒地或卧于床上，呼之不应，肢体一阵阵抖动，大多历时数十分钟后缓解，发作时没有EEG的相应改变。

[单选题]有关潜伏性感染不正确的叙述是

A. 病原体侵入人体后，潜伏在某些部位
B. 不引起显性感染
C. 病原体不断排出体外
D. 一旦免疫功能下降可引起显性感染
E. 不是每种感染性疾病均有潜伏性感染

正确答案 ：C

解析：潜伏性感染患者病原体不排出到体外。

[单选题]医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是

A. 2小时
B. 6小时
C. 1小时
D. 12小时
E. 24小时

正确答案 ：A

解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告 。

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