2024(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床免疫医学副高真题试卷(B4)

1. [单选题]ELISA检测方法中，HRP的底物不包括

A. OPD
B. TMB
C. 4-MUG
D. 5-ASA
E. ABTS

2. [单选题]单向琼脂扩散试验通常不用来检测哪一项

A. IgM
B. IgA
C. IgG
D. C3
E. IgE

3. [单选题]在总补体活性测定时，所测定的是

A. 红细胞与补体结合的能力
B. 补体溶解红细胞的活性
C. 补体溶解致敏红细胞的活性
D. 溶血素与补体结合能力
E. 特异性抗体与红细胞结合的能力

4. [多选题]在乙肝病毒感染早期或急性期出现的检测标志物包括

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBcAb-IgM
D. Pre-S1
E. HBcAb

5. [多选题]目前国内外检测单纯疱疹病毒的方法有

A. 直接检测病毒
B. 病毒分离及鉴定
C. 免疫学检测
D. 基因检测
E. 免疫组化检测

6. [单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
B. 休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量
C. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E. 多尿期应补充足量液体

7. [单选题]选择性蛋白尿主要用于检查

A. 肾小管病变程度
B. 肾小球滤过率改变
C. 肾间质病变程度
D. 肾小球病变程度
E. 肾小管重吸收功能障碍

8. [单选题]HRP（用于标记）的RZ值应大于

A. 3.0
B. 3.1
C. 3.2
D. 3.3
E. 3.4

9. [单选题]生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是

A. 生物敏感膜
B. 热敏元件
C. 光敏管
D. 荧光计
E. 阻抗计

10. [单选题]抗原的基本性质是（ ）。

A. 抗原性与异物性
B. 免疫原性与免疫反应性
C. 异物性和特异性
D. 理化复杂性与特异性
E. 异物性和免疫反应性

11. [单选题]自身免疫是指( )

A. 机体免疫系统对自身抗原不应答
B. 机体对自身组织成分产生自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞的现象
C. 机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状
D. 对机体有害的免疫应答
E. 对"非己"和自身抗原都产生免疫应答

12. [单选题]根据冷球蛋白的免疫化学组成，下列哪种疾病以Ⅱ型冷球蛋白升高为主

A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 病毒性肝炎
D. 传染性单核细胞增多症
E. 类风湿性关节炎

13. [单选题]巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与下列哪种细胞混合后孵育

A. 小鼠RBC
B. 绵羊RBC
C. 兔RBC
D. 鸡RBC
E. 以上都可以

14. [单选题]与自身免疫性疾病发病无关的因素是

A. 服用某些药物引起的自身组织抗原的改变
B. 隐蔽抗原的释放
C. 机体免疫功能异常
D. 长期使用广谱抗生素引起的菌群失调
E. 遗传因素

15. [单选题]某患者属于真菌感染的易感人群，G试验检测发现其1-3-β-D-葡聚糖数值升高，理论上不太可能是以下哪种真菌感染

A. 马尔尼菲青霉
B. 白念珠菌
C. 烟曲霉
D. 毛霉
E. 镰刀菌

16. [单选题]神经纤维瘤病发生过程中，相对应的特异的主要相关抑癌基因表达产物异常的是 ( )

A. BRCA1
B. APC
C. p16
D. p53
E. NF1

17. [单选题]与抗原的免疫原性无关的物质特性是（ ）

A. 异物性
B. 分子的大小
C. 分子的化学结构
D. 分子的立体结构
E. 物质的纯度

18. [单选题]引起低磷血症的常见原因不包括

A. 细胞外磷酸盐丢失
B. 维生素D缺乏
C. 磷向细胞外转移
D. 肾磷酸盐阈值降低
E. 输葡萄糖及胰岛素

19. [单选题]为保证酶动力学分析，要求底物浓度

A. Km值10～20倍左右
B. 与Km值相同
C. 等于1／2Km值
D. ＜1／2Km值
E. ＜1／10Km值

20. [单选题]以下对奴卡菌与放线菌鉴别的方法中正确的是

A. 革兰染色
B. 硫黄颗粒
C. 抗酸染色
D. 抗弱酸染色(弱抗酸染色)
E. 需氧培养

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：单向琼脂扩散试验通常用于IgG、IgA、IgM、C3、C4的定量检测；IgE是血清中含量最低的Ig，用常规的单向琼脂扩散试验不能测出，需用标记技术。故正确答案为E。

3.正确答案 ：C

解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：A

解析：流行性出血热发热期一般持续5－6天，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛（消炎痛）类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血，因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3天，很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa（100mmHg）上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素（等渗氯化钠液稀释）或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血，应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

7.正确答案 ：D

解析：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。

8.正确答案 ：A

解析：用于酶免疫技术的HRP，其RZ值应大于3.0。RZ值与酶活性无关。

9.正确答案 ：A

解析：生物传感技术测定生化物质的原理是：待测定物质经扩散作用，进入固定化生物敏感膜层，经分子识别发生生物化学反应，产生的信息被相应的化学或物理换能器转变成可定量和可处理的电信号，再经二次仪表放大并输出，便可经计算系统计算出待测物的浓度。生物敏感膜又称分子识别元件，是生物传感器的关键元件，它直接决定传感器的功能与质量。

10.正确答案 ：B

解析：抗原一般具备两种特性：①免疫原性即抗原刺激机体产生抗体及效应T细胞的能力；②免疫反应性是指抗原与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：Ⅱ型冷球蛋白为单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，多见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征等。

13.正确答案 ：D

解析：巨噬细胞吞噬功能的检测一般采用鸡红细胞。

14.正确答案 ：D

解析：引起自身免疫性疾病的机制主要是隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

15.正确答案 ：D

解析：毛霉属于接合菌，接合菌和隐球菌的细胞壁中都不含1-3-β-D-葡聚糖，因此G试验为阴性，而其他选项可以呈现G试验阳性。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：抗原的免疫原性是指抗原诱导宿主产生免疫应答的能力。某一物质是否具有免疫原性是物质本身所具备的条件决定的，包括异物性、分子大小、物理性状、化学结构。

18.正确答案 ：C

解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：放线菌与奴卡菌均为革兰阳性菌，抗酸染色均阴性，且都产生硫磺颗粒。但奴卡菌抗弱酸染色阳性，放线菌阴性。另外，大部分放线菌在厌氧环境生长，奴卡菌是需氧环境下生长，但某些放线菌也可以在有氧条件下生长。

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