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[单选题]右心衰竭最常见的症状是
A. 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 劳力性呼吸困难
E. 粉红色泡沫样痰
[单选题]针对剧咳和白天咳嗽患者宜首选用的非处方药是
A. 吗啡
B. 可待因
C. 右美沙芬
D. 喷托维林
E. 苯丙哌林
正确答案 :E
解析:对白天咳嗽宜选用苯丙哌林。
[单选题]需密闭,2-10℃冷处保存的药品
A. 双氯芬酸片
B. 硝普钠片
C. 降钙素鼻喷雾剂
D. 阿司匹林
E. 头孢呋辛酯片
正确答案 :C
解析:本题考查的是药物的保存。在冷处储藏的一伴为生物制品、胰岛素、人血液制品、维生素--降钙素比喷雾剂等。
[多选题]抗菌药物联合用药的指征有
A. 未明病原菌的细菌性严重感染
B. 较长期用药细菌可能产生耐药者
C. 单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症
D. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
E. 减少药物的毒性反应
正确答案 :ABCDE
解析:抗菌药物联合用药的指征有:病原菌未明的严重感染;单一抗菌药物不能控制的严重混合感染,如肠穿孔后腹膜炎的致病菌常有多种需氧菌和厌氧菌等;单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症;长期用药细菌有可能产生耐药者,如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等;用以减少药物毒性反应,如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌,前者用量可减少,从而减少毒性反应;临床感染一般用二药联用即可,常不必要三药联用或四药联用。
[单选题]罗红霉素是( )。
A. 红霉素C-6甲氧基的衍生物
B. 红霉素C-9腙的衍生物
C. 红霉素C-9肟的衍生物
D. 红霉素硬脂酸酯的衍生物
E. 红霉素C-6羟基的衍生物
正确答案 :C
解析:罗红霉素是红霉素C-9肟的衍生物。腙和肟的区别:肟通式都具有C=N-OH基,而腙含有的结构为C=NNHR。故本题选择C。
[单选题]普萘洛尔联用硝苯地平抗高血压的机制是
A. 协同作用
B. 拮抗作用
C. 敏感化作用
D. 减少不良反应
E. 增加毒性或ADR
正确答案 :D
解析:普萘洛尔与硝苯地平联用,可提高血压疗效,并对劳力性和不稳定型心绞痛有较好疗效,也可减少药物的不良反应。
[单选题]属于癌痛治疗第三阶梯止痛药物为
A. 对乙酰氨基酚
B. 曲马多
C. 羟考酮
D. 可待因
E. 氨酚可待因
正确答案 :C
解析:癌症治疗的止痛药物按阶梯可分为三种,其中第一阶梯为解热镇痛抗炎药,第二阶梯为曲马多和可待因等,第三阶梯为吗啡、羟考酮等
[单选题]下列关于片剂注意事项的叙述中哪一项是不正确的
A. 肠溶衣片、双层糖衣片需整片服用,不可嚼服和掰开服用
B. 服药次数及时间可以依据患者需要自行加减
C. 服药溶液最好是白开水
D. 舌下片应置于舌下,使之缓慢溶解于唾液,不可掰开或吞服,10分钟内禁止饮水或饮食
E. 含片服用时,置于舌底,使其自然溶化分解
正确答案 :B
解析:为了更好地发挥药物疗效、减轻或避免不良反应的发生,必须严格按照医嘱或药品使用说明书上规定的服药次数和时间服用药物。
[单选题]液体制剂中常用的防腐剂不包括
A. 尼泊金类
B. 新洁尔灭
C. 山梨酸
D. 山萘酚
E. 苯甲酸
正确答案 :D
解析:(1)对羟基苯甲酸酯类:对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯,亦称尼泊金类。这类的抑菌作用随烷基碳数增加而增加,但溶解度则减小,丁酯抗菌力最强,溶解度却最小。本类防腐剂混合使用有协同作用。通常是乙酯和丙酯(1:1)或乙酯和丁酯(4:1)合用,浓度均为0.01%~0.25%.这是一类很有效的防腐剂,化学性质稳定。在酸性、中性溶液中均有效,但在酸性溶液中作用较强,对大肠杆菌作用最强。在弱碱性溶液中作用减弱,这是因为酚羟基解离所致。(2)苯甲酸及其盐:在水中溶解度为0.29%,乙醇中为43%(20℃),通常配成20%醇溶液备用。用量一般为0.03%~0.1%.苯甲酸未解离的分子抑菌作用强,所以在酸性溶液中抑菌效果较好,最适pH值是4.溶液pH值增高时解离度增大,防腐效果降低。苯甲酸防霉作用较尼泊金类为弱,而防发酵能力则较尼泊金类强。苯甲酸0.25%和尼泊金0.05%~0.1%联合应用对防止发霉和发酵最为理想,特别适用于中药液体制剂。(3)山梨酸:本品为白色至黄白色结晶性粉末,熔点133℃,溶解度:水中为0.125%(30℃),丙二醇中5.5%(20℃),无水乙醇或甲醇中12.9%;甘油中0.13%.对细菌最低抑菌浓度为0.02~0.04%(pH<6.0),对酵母、真菌最低抑菌浓度为0.8%~1.2%.本品的防腐作用是未解离的分子,在pH值4水溶液中效果较好。山梨酸与其他抗菌剂联合使用产生协同作用。苯甲酸钠在酸性溶液中的防腐作用与苯甲酸相当。山梨酸钾、山梨酸钙作用与山梨酸相同,水中溶解度更大。需在酸性溶液中使用。(4)苯扎溴铵:又称新洁尔灭,为阳离子表面活性剂。淡黄色粘稠液体,低温时形成蜡状固体,极易潮解,有特臭、味极苦。无刺激性。溶于水和乙醇,微溶于丙酮和乙醚。本品在酸性和碱性溶液中稳定,耐热压。作防腐剂使用浓度为0.02%~0.2%.(5)醋酸氯乙定:又称醋酸洗必泰,微溶于水,溶于乙醇、甘油、丙二醇等溶剂中,为广谱杀菌剂,用量为0.02%~0.05%.(6)其他防腐剂:邻苯基苯酚微溶于水,使用浓度为0.005%~0.2%;桉叶油为0.01%~0.05%;桂皮油为0.01%.薄荷油为0.05%.
[单选题]提供药学服务的药师必须具备的专业技能是
A. 咨询与用药教育技能
B. 投诉应对技能
C. 药历书写技能
D. 药品警戒技能
E. 调剂技能
正确答案 :E
解析:由此题可掌握的要点是药学服务的能力要求。对提供药学服务的药师的"专业技能能力"要求主要有咨询与用药教育技能(A)、投诉应对技能(B)、药历书写技能(C)、药品警戒技能(D)、调剂技能(E)等八项。其中,调剂技能(E)是提供药学服务的药师必须具备的技能,因为调剂是药师最基本的工作,是做好其他一切药学工作的前提。因此,该题的正确答案是E。