下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

A. 小儿及老人
B. 精神状态不正常者
C. 严重腹胀者
D. 昏迷者
E. 病史不清者

正确答案 ：C

解析：腹腔穿刺的禁忌证包括：严重腹内胀气者；中、晚期妊娠；既往有腹部手术或炎症史者；躁动不安不能合作者。小儿及老人、精神状态不正常者、昏迷者、病史不清者都不是腹腔穿刺的禁忌证。故选C。

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[单选题]脑血栓形成发病的重要危险因素是

A. 抽烟史
B. 蛛网膜下腔出血史
C. 脑出血史
D. 短暂性脑缺血发作史
E. 梅毒病史

正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血是一种短暂的局灶性神经功能障碍，24小时内症状完全消失，其发作者中有1/3可形成血栓，此后反复发作，导致发作时间超过24小时，形成脑血栓，故选D。其他选项，A和E是脑血栓形成的危险因素；B和C与脑血栓形成关系不大，故排除。

[单选题]蛋白尿(+++)且以清蛋白为主时是

A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小球蛋白尿
C. 肾组织蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿

正确答案 ：B

解析：根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，分为几种类型：①肾小球性蛋白尿肾小球的滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力而致。尿蛋白以清蛋白等中、高分子蛋白为主（故正确答案为B）。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。故正确答案为B。

[单选题]下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是

A. 大片出血
B. 滋养层细胞增生
C. 无胎盘绒毛结构
D. 组织坏死
E. 可见胎盘绒毛

正确答案 ：E

解析：本题考点是绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎。滋养层细胞增生、大片出血、组织坏死明显是绒毛膜癌的组织学特点，但是无胎盘绒毛结构。如果出现胎盘绒毛结构，则诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]下列蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

A. 甲硫（蛋）氨酸
B. 羟脯氨酸
C. 半胱氨酸
D. 丝氨酸
E. 酪氨酸

正确答案 ：B

解析：蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸：胱氨酸、羟脯氨酸、羟赖氨酸。

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